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十歲男童兩側(cè)上頜竇及左側(cè)篩竇炎癥如何應(yīng)對

患者男,十歲。三歲以后發(fā)的,總是流鼻涕,或濃或稀,特別是感冒時或吃有火的東西,鼻涕更多。2010年3月去查過CT:兩側(cè)上頜竇、左側(cè)粘膜增厚,其內(nèi)可見軟組織影充填,上頜竇開口閉塞,各竇壁骨質(zhì)未見異常,鼻腔內(nèi)未見明顯異常,鼻中隔居中。診斷為兩側(cè)上頜竇、左側(cè)篩竇炎癥。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    溫瑞金 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    耳鼻咽喉科(聽力學(xué))

    十歲男童患有兩側(cè)上頜竇及左側(cè)篩竇炎癥,需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考量。包括感染因素、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境影響、遺傳因素等。 1.感染因素:細菌、病毒或真菌等病原體感染可引發(fā)炎癥。如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 2.免疫異常:自身免疫功能失調(diào),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 3.鼻腔結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,影響鼻竇引流。 4.環(huán)境影響:空氣污染、過敏原刺激等。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 治療方面,可先采用藥物治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素,減輕炎癥;使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,緩解鼻黏膜炎癥;還可使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進鼻竇分泌物排出。若藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡手術(shù)。同時,要注意預(yù)防,如加強鍛煉、增強體質(zhì)、避免接觸過敏原等。 總之,對于該男童的病情,應(yīng)綜合評估,采取個體化的治療和預(yù)防措施,以促進康復(fù)。

    2025-03-18 17:56
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    鼻竇分布位置比較廣,要想準確判斷病情必須要有精準的檢查技術(shù)。鼻竇炎癥可能存在一個竇腔也可能是多個,如果檢查不清楚,治療時有遺漏,那么治療后殘留的炎癥依然會蔓延到其它竇腔,造成鼻竇炎治療后復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)醫(yī)院采用鼻竇CT來檢查,這種檢查技術(shù)精準度很低,解放軍第九四醫(yī)院耳鼻喉科引進的內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備,能將鼻腔內(nèi)情況放大500倍以上顯示在外部顯示器上。鼻內(nèi)窺鏡和鼻竇CT雙重檢查,能準確判斷病情,徹底治療鼻竇炎。建議到耳鼻喉??漆t(yī)院用FESS多竇一清技術(shù)來徹底治療,F(xiàn)ESS多竇一清技術(shù)以鼻竇炎的發(fā)病機制為基準,重點解決竇口引流不暢和通氣障礙等關(guān)鍵因素來達到一次性治療的目的,治療鼻竇炎有很好的效果,能一次性徹底清除四個竇腔的炎癥,是目前最佳的療法。建議如果小孩的年齡太小,請帶去兒童醫(yī)院進行治療。

    2016-01-18 04:36
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    兒童鼻竇炎無并發(fā)癥時,不要輕易進行手術(shù)治療,可在保守治療的基礎(chǔ)上配合中藥,針灸,理療等方法治療.患者要注意加強鍛煉,提高機體抵抗力,保證營養(yǎng),不偏食,多吃水果和蔬菜;衣著要適度,既要避免受風(fēng)寒,又不要穿戴過厚.

    2016-01-17 18:42
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    兒童慢性鼻竇炎可采用多種方法,鼻內(nèi)可滴用血管收縮劑,有變態(tài)反應(yīng)因素者,可以全身應(yīng)用抗變態(tài)反應(yīng)藥物,還可進行負壓置換療法.慢性鼻竇炎伴有扁桃體肥大者,應(yīng)早期行扁桃體切除術(shù).

    2016-01-17 14:31
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎,累及的鼻竇包括:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病,影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時并發(fā)。所以感冒也就是病菌或病毒感染后特別容易引發(fā)鼻竇炎。額竇炎的癥狀主要是:晨起感前額部疼,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。綜合來看你患的確實是額竇炎。至于根治鼻竇炎的藥物基本上是沒有的,因為藥物治療從來治標不治本,很難徹底根治疾病,只能緩解一時的癥狀。想要根治鼻竇炎,還要考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)僅限于用簡單的切除方法,在腔內(nèi)進行病灶切、割、縫等,是一種破壞組織完整性(切開),或使完整性受到破壞的組織復(fù)原(縫合)的操作。手術(shù)治療方式流血多,適應(yīng)范圍也少,還極易引起細菌感染。當然目前最有效的治療技術(shù)當屬微創(chuàng)技術(shù),F(xiàn)ESS多竇一清技術(shù),在內(nèi)窺鏡下結(jié)合美敦力電動吸切系統(tǒng)及等離子微創(chuàng)技術(shù),直接進入鼻竇內(nèi)將病變組織進行消融,清除病灶,使手術(shù)達到更精細的效果,能進入到以前不易到達的區(qū)域,從而將以前傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兊幕A(chǔ)上,盡可能保留鼻腔生理的功能性治療。所需時間短,安全性高,也特別適合青少年群體。獨具四大優(yōu)勢:精準、微創(chuàng)、無痛、安全。祝你健康。

    2016-01-17 12:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼻竇炎?   鼻竇炎(naso sinusitis)是鼻竇黏膜的非特異性炎癥,正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis),為—種鼻科常見多發(fā)病。鼻竇共有四組:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,均可發(fā)生鼻竇炎。因其解剖特點各竇可單獨發(fā)病,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性兩類,其原因很多,是由細菌、病毒、霉菌或變態(tài)反應(yīng)所致的鼻竇炎癥性疾病。 查看全文»

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