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回答5
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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甲減患者服用優(yōu)甲樂后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，可能與藥物不良反應(yīng)、自身免疫因素、感染、骨髓造血功能異常、其他疾病影響等有關(guān)。 1. 藥物不良反應(yīng)：優(yōu)甲樂使用不當(dāng)或個體對藥物較敏感，可能影響白細(xì)胞。此時需復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。 2. 自身免疫因素：甲減本身可能存在自身免疫紊亂，影響白細(xì)胞生成。可完善相關(guān)免疫指標(biāo)檢查。 3. 感染：病毒、細(xì)菌等感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。需明確感染類型，進(jìn)行抗感染治療。 4. 骨髓造血功能異常：如再生障礙性貧血等，可通過骨髓穿刺等檢查明確。 5. 其他疾病影響：某些血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤也可能有此表現(xiàn)，需進(jìn)一步排查。 總之，對于甲減服用優(yōu)甲樂后白細(xì)胞減少的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施。
2025-03-18 15:38
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床上優(yōu)甲樂（在用左甲狀腺素鈉片）主要用于治療甲減.優(yōu)甲樂如果按規(guī)定及按時服藥一般不會引起白細(xì)胞減少癥.個別病例由于對劑量不耐受或者服用過量,特別是由于治療開始時劑量增加過快,可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,包括手抖,心悸,心律不齊,多汗,腹瀉,體重下降,失眠和煩躁.如果有任何不良反應(yīng)的時候,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚?如果有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,必要時停藥,直至不良反應(yīng)消失后再從更小的劑量開始.建議患者終身替代治療并定期復(fù)查甲功
2016-01-18 02:47
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!永久性甲減需要終生服用左甲狀腺素替代治療.長期服左甲狀腺素,只要劑量合適一般沒有其他副作用,若劑量偏大可以引起骨質(zhì)疏松,心血管疾病加重,劑量不夠可以引起血脂高等.建議甲減時左甲狀腺素的劑量個體化是非常重要的.其他除飲食攝入適量碘以外沒有其它應(yīng)特殊注意的.
2016-01-18 00:45
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期服用優(yōu)甲樂不會導(dǎo)致白細(xì)胞減少的,白細(xì)胞下降多為放化療或碘131治療引起.明確原因,根據(jù)降低的程度采用不同的治療.
2016-01-18 00:33
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者女41歲體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少有甲減病史服用優(yōu)甲樂治療您好,根據(jù)優(yōu)甲樂的藥理作用及毒理作用,該藥品沒有對機(jī)體白細(xì)胞有毒害作用,臨床上也沒有白細(xì)胞減少的不良反應(yīng).您的白細(xì)胞數(shù)具體為多少?一般白細(xì)胞少的原因有；病毒感染,傷寒等,也有因?yàn)樗幬镆鸬?如系藥物等引起的粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥,適當(dāng)應(yīng)用生白藥物,如集落刺激因子（CsF）,碳酸鋰,茜草雙酯,多抗甲素等.停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物.由脾功能亢進(jìn)引起的,易發(fā)生反復(fù),嚴(yán)重感染,可做脾切除術(shù).祝您早日恢復(fù)健康!
2016-01-18 00:29
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
