29 歲女體檢甲狀腺結(jié)節(jié)異常,患癌概率及治療?
患者女,29歲,以前身體狀況良好,家人有還甲亢病史,公司體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)異常,心情極度低下,請(qǐng)問患有惡性甲狀腺腫瘤的概率有多少?怎么治療應(yīng)該?治療效果怎樣,謝謝!甲狀腺大小形態(tài)如常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,左側(cè)腺體內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié),大小約1.0*1.0*0.8cm,邊界清楚,內(nèi)部回聲欠均勻,CDFI示周邊及其內(nèi)血流信號(hào)較豐富。右側(cè)腺體內(nèi)未見明確腫塊;雙頸部未見異常淋巴結(jié)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中較為常見,多數(shù)為良性。對(duì)于 29 歲女性,左側(cè)腺體內(nèi) 1.0*1.0*0.8cm 低回聲結(jié)節(jié),邊界清,回聲欠均,血流豐富,患惡性腫瘤的概率需綜合多種因素判斷,治療方法也因情況而異,包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷:甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷不能僅依靠超聲結(jié)果。還需考慮結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度、質(zhì)地、是否有鈣化、患者的家族病史等。 2. 惡性概率評(píng)估:一般來說,邊界清楚的結(jié)節(jié)惡性可能性相對(duì)較低,但回聲欠均勻和血流豐富增加了一定的風(fēng)險(xiǎn)。綜合考慮,惡性概率可能在 5% - 15%。 3. 治療方法選擇:如果結(jié)節(jié)傾向良性,且無明顯癥狀,可定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。若懷疑惡性或有壓迫癥狀,可能需手術(shù)切除。 4. 藥物治療:對(duì)于甲狀腺功能異常的患者,如甲亢,可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物;若為甲減,可使用左甲狀腺素鈉片。 5. 術(shù)后康復(fù):手術(shù)后需注意休息,保持傷口清潔,按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),然后選擇合適的治療方案。患者不必過度焦慮,積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-20 05:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)的話一般多發(fā)性的常見,女性為主,良性多見,單個(gè)結(jié)節(jié)的惡變程度高.需要及時(shí)治療,否則會(huì)時(shí)間久繼續(xù)增大、增多、鈣化,癌變的可能.一般惡性結(jié)節(jié)還是比較少的。從你超聲報(bào)告上看,為單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),還不是很大,從報(bào)告上看還是良性為主的結(jié)節(jié),建議您再檢查甲狀腺功能明確是否有功能指標(biāo)異常,目前的結(jié)節(jié)可以到甲狀腺專科醫(yī)院中藥配合儀器治療,很好消除掉,現(xiàn)在在飲食方面注意不吃含碘多的食物,注意休息避免勞累保持盡情舒暢。
2016-01-17 22:51
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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