先天性右輸尿管狹窄術(shù)后積水加重怎辦
問題描述:2006年我今年24歲未婚2006年12月份經(jīng)診斷患有先天性右輸尿管狹窄造成右腎中重度積水在2007年元月份做輸尿管松解術(shù)手術(shù)未放置輸尿管術(shù)后出院出院后一切尚好.在2007年8月30號左右再次出現(xiàn)痛疼.隨后在9月15號左右做彩超復(fù)查.結(jié)果如下:右腎:13.8×6.5cm形態(tài)飽滿包膜尚完整實質(zhì)明顯變薄厚約0.5cm集合系統(tǒng)分離約5.4cm右側(cè)輸尿管上段呈“鳥嘴”狀擴張約5.5×4.3cm左側(cè)輸尿管無擴張膀胱充盈尚可.無異常回音左腎11.1×4.6cm形態(tài)大小正常包膜完整實質(zhì)呈低回聲集合系統(tǒng)未見分離及異?；芈?CDF:右腎僅見“點狀”"條狀“血流腎段AVP15.5cm/sRI0.60右腎重度積水并血供欠佳右輸尿管上段擴張X光檢查結(jié)果:平片示:右腎影略縮小左腎區(qū)輸尿管走形區(qū)未見明顯陽性結(jié)石影及異常鈣化腰椎未見明顯骨質(zhì)病變各椎間隙正常.造影片示:右腎顯影淺淡腎盂腎盞充盈欠佳示有擴張右輸尿管未顯影；左腎顯影良好腎盂腎盞形態(tài)正常腎小盞杯口銳利輸尿管通暢膀胱充盈良好壁光整未見充盈缺損結(jié)論:靜脈尿路造影檢查；右腎腎盂重度積水結(jié)合病史度為輸尿管狹窄所致.現(xiàn)在一生建議再次住院治療請問為什么術(shù)后反而積水加重呢現(xiàn)在怎樣治療最好呢有沒有辦法治愈呢復(fù)發(fā)比率多大呢謝絕語音回復(fù)!謝謝!
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回答2
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梁宏偉 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
血管甲狀腺疝外科
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先天性右輸尿管狹窄術(shù)后積水加重，可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)效果不理想、術(shù)后疤痕形成、輸尿管再次狹窄、炎癥感染、個體恢復(fù)差異等。 1. 手術(shù)效果不理想：手術(shù)未能完全解決輸尿管狹窄問題，導(dǎo)致尿液引流不暢，積水加重。 2. 術(shù)后疤痕形成：手術(shù)部位疤痕增生，可能壓迫輸尿管，影響尿液正常流通。 3. 輸尿管再次狹窄：病情可能復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新的狹窄部位，阻礙尿液排出。 4. 炎癥感染：術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，引起輸尿管水腫、粘連，加重積水。 5. 個體恢復(fù)差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，部分患者恢復(fù)較慢或出現(xiàn)異常。 總之，對于先天性右輸尿管狹窄術(shù)后積水加重的情況，需要綜合評估，進一步明確原因，采取針對性的治療措施，如再次手術(shù)、藥物治療、介入治療等，以改善病情。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-03-20 05:17
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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朋友：你好!根據(jù)你所提供的資料來看我認為應(yīng)該是手術(shù)后疤痕造成的狹窄.建議再次手術(shù)放置引流管
2016-01-17 16:54
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