結(jié)核性胸膜炎診斷及檢查方法相關(guān)疑問
性別:男年齡:39病史:無患者3月15日忽然出現(xiàn)寒顫，渾身乏力，體溫38度。休息1天后，寒顫，乏力癥狀消失，但體溫維持在38度左右。18日胸片檢查。提示左下肺野感染可能性大。入院以左下肺炎治療5天，無效果?；颊吲加懈煽劝Y狀，無痰，說話時(shí)感覺很累。甚至不能說一句完整的話，咳嗽或變換體位時(shí)，感覺左胸部疼痛。ct檢查顯示左胸腔中度積水。經(jīng)抽胸水檢查后，未發(fā)現(xiàn)癌變及結(jié)核菌，痰檢正常?，F(xiàn)患者體溫一直在37-38度左右。自我感覺左胸疼痛，說話時(shí)累，但不是乏力?；颊唧w溫呈現(xiàn)出早晨低，午后及晚上稍高的特點(diǎn)，早晨6-7點(diǎn)出微汗。今天結(jié)核卡介苗結(jié)果1個(gè)加，顯陽性?，F(xiàn)醫(yī)院以結(jié)核性胸膜炎醫(yī)治。請(qǐng)問是否正確。胸水未查出結(jié)核菌能否定為結(jié)核。還有什么辦法能準(zhǔn)確查出結(jié)核菌。非常感謝
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回答5
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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結(jié)核性胸膜炎的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，如癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。對(duì)于此病例，雖然胸水未查出結(jié)核菌，但仍不能完全排除結(jié)核性胸膜炎的可能，還需進(jìn)一步檢查明確。 1.癥狀：患者出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、乏力、干咳、胸痛等癥狀，符合結(jié)核性胸膜炎的常見表現(xiàn)。 2.胸水檢查：雖然本次胸水未查出結(jié)核菌，但一次檢查陰性不能完全排除，可能需要多次送檢提高陽性率。 3.結(jié)核菌素試驗(yàn)：卡介苗結(jié)果陽性有一定提示作用，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。 4.影像學(xué)檢查：如胸部 CT 有助于觀察肺部和胸腔的病變情況。 5.其他檢查：還可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、腺苷脫氨酶測(cè)定等。 6.治療反應(yīng)：按照結(jié)核性胸膜炎治療后，觀察癥狀是否改善，也有助于診斷。 綜合多種檢查和治療反應(yīng)，才能更準(zhǔn)確地診斷結(jié)核性胸膜炎。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-19 11:07
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：你好，這應(yīng)該就是由于蝶竇囊腫造成的，蝶竇囊腫壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，建議患者不用過度擔(dān)心，就診于醫(yī)院顱腦在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極治療，以免出現(xiàn)問題。這應(yīng)該就是由于蝶竇囊腫造成的，蝶竇囊腫壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，建議患者不用過度擔(dān)心，就診于醫(yī)院顱腦在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極治療，以免出現(xiàn)問題。
2016-01-18 09:14
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：精子活動(dòng)力AB20精子活動(dòng)率40這種情況有可能引起不育，建議飲食清淡適量補(bǔ)鋅，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素微量元素，忌辛辣刺激以及煙酒刺激，應(yīng)用生精膠囊等藥物觀察
2016-01-18 07:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，要考慮是毛囊炎，之后感染癥狀加重，皮疹擴(kuò)大，同時(shí)出現(xiàn)了壓痛?？梢钥诜股仡愃幬?，外用抗生素軟膏，如百多邦等等。
2016-01-18 03:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析：您好，規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過饑或過飽。平常也可以多吃菌類的食物，有助于保護(hù)胃粘膜。現(xiàn)在猴頭菇被譽(yù)為佳品，因?yàn)樗臓I養(yǎng)價(jià)值非常高，主要是含硫豐富，對(duì)各種慢性胃炎均有較好的治療作用?？梢杂脕戆緶绾尾环奖阋部梢赃x擇口服液，分子小容易吸收。之前聽說太陽神的口服液蠻不錯(cuò)的，你想應(yīng)該可以試試。但最重要的是要“養(yǎng)”胃，少吃多餐。多吃些流質(zhì)性，容易吸收希望您能了解。
2016-01-17 21:34
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