胃炎活動期反流性食管炎伴哮喘如何應對?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胃炎活動期反流性食管炎,感覺呼吸困難做了電子胃鏡,診斷是慢性胃炎活動期反流性食管炎,應該怎么辦?。砍粤?0天的藥了還是不怎么好?現(xiàn)在是感覺到喘不過來氣,每當躺在床上就是感覺到呼吸困難?。??謝謝醫(yī)生開了雷貝拉挫等幾種藥,吃了效果不怎么好!曾經(jīng)治療情況和效果:奧美拉唑+莫沙比利、猴頭菌提取顆粒和鋁碳酸鎂,這是醫(yī)生開的,吃了近1個月了沒有多大效果,現(xiàn)在是感覺很哮喘的!謝謝!應該怎么辦啊?xiexie想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在是晚上睡覺的時候哮喘的很嚴重,要坐起來才可以!白天也是這樣哮喘!剛發(fā)現(xiàn)有這個病的治療的時候還沒有這個癥狀啊?為什么隨著治療反而哮喘了呢?
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回答1
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熊小強 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胃炎活動期反流性食管炎患者出現(xiàn)哮喘樣癥狀,可能與胃酸反流刺激、食管炎癥、神經(jīng)反射、呼吸道本身問題、藥物副作用等有關。 1.胃酸反流刺激:胃酸反流至食管甚至咽部,可能刺激呼吸道,引發(fā)類似哮喘的癥狀??墒褂觅|子泵抑制劑如蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌。 2.食管炎癥:炎癥反應可能累及周圍組織,影響呼吸功能。此時除了抑酸,還可應用黏膜保護劑如硫糖鋁。 3.神經(jīng)反射:反流刺激神經(jīng),通過神經(jīng)反射引起呼吸道痙攣。可適當使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素。 4.呼吸道本身問題:患者可能本身存在呼吸道疾病,如支氣管哮喘等,需要進一步檢查明確。治療可能包括使用沙丁胺醇等支氣管擴張劑。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能引起呼吸方面的不良反應。需評估藥物使用情況,必要時調(diào)整用藥。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,患者應注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持良好的生活習慣。
2025-03-19 18:19
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