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ABO溶血的治療

了,血液檢查報告,lgG抗A效價是256,lgG抗B效價是256,抗體篩選是陰性.請問徐蘊華教授該怎么辦

  • 回答1

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    吳成成 主治醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸外科

    abo溶血病就是指血型不合引起的溶血性疾病。如輸血時血型不一致引起的溶血,表現(xiàn)為高熱,腰背部疼痛等,需要及時停止輸血,給予吸氧,心電監(jiān)護,補液,利尿等治療措施。或者是新生兒abo血型不合引起的溶血,比如o型血孕婦生產(chǎn)時,新生兒表現(xiàn)為黃疸,貧血等癥狀,治療方法可以采用藍(lán)光照射,服用退黃藥物等,常見的藥物是茵梔黃顆粒。

    2019-03-15 09:03
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生,這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關(guān).ABO血型不合比較多見,約占妊娠總數(shù)的20%~25%,而發(fā)生溶血癥者僅2%~2.5%,且一般都較輕.而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎,一般不會隨次數(shù)增加抗體!易ABO血型不合的寶寶多見于:1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者.5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等治療方法:1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病.2.孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩.3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24,30,33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力.4.自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑,可加強胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生.

    2016-01-18 10:34
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    吃藥后是需要每半個月到一個月做一次抗體的效價檢查,因為您的效價值比較高,胎兒發(fā)生溶血的幾率就很高,這藥需要服至分娩的.按照醫(yī)生安排的去做吧,這種情況沒有什么更好的辦法來預(yù)防了.不是每個孩子出生后都會發(fā)生嚴(yán)重的溶血的,現(xiàn)在在這方面的治療已經(jīng)有很高的水平,只要發(fā)現(xiàn)得早,及時做藥物處理,必要時做換血治療,孩子一般都能夠健康的.

    2016-01-18 10:05
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.抗A抗體效價測定值是512;2.抗B抗體效價測定值是256二者提示發(fā)生ABO的可能性很大(ABO血型不合抗體效價在1:512以上提示病情嚴(yán)重)一般建議孕婦服中藥至分娩,服藥后,在妊娠28周前每月檢驗抗體效價一次,28周-32周沒兩周測一次,,32周以上則應(yīng)每周測一次.抗體效價由高至低,起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低,均提示病情不穩(wěn)定,或有加重可能.有條件的還應(yīng)在孕早中晚期各做一次治療,用50%葡萄糖40ml+維生素C0.5g,靜脈推注,每日一次,連用7-10天,同時每日吸氧兩次,每次30分鐘.孕期定期B超檢查,觀察胎兒發(fā)育情況及有無水腫.孩子出生后,如果24內(nèi)出現(xiàn)黃疸,ABO溶血引起的黃疸可能性大.如果嚴(yán)重可能需要換血療法堅持吃中藥治療,加強監(jiān)護

    2016-01-18 01:46
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    ABO溶血癥多為母嬰血型不合,多數(shù)母親為O型,嬰兒為A型,B型或AB型;如果嬰兒也為O型時一般不會發(fā)生溶血,因為O型血中不含有抗原.孕期的診斷和治療對預(yù)防本病的發(fā)生及改善預(yù)后是必要的,因此應(yīng)測定“孕婦的血型”,如為O型或Rh陰性者,則要測定丈夫的血型,有發(fā)生溶血可能的,還應(yīng)進一步檢查孕婦血液中有無特異性免疫抗體.如證實有發(fā)生本病的可能時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下在孕后期服用中藥,分娩前應(yīng)到有換血條件的醫(yī)院住院生

    2016-01-17 13:58
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