多次檢查仍無法確診強(qiáng)直性脊柱炎,原因何在?
是否可確診為強(qiáng)直性脊柱炎?想得到怎樣的幫助:半年前晚上睡覺腰疼,到醫(yī)院檢查兩次,血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白,hla-b27,風(fēng)濕三項都正常,拍x片骶髂關(guān)節(jié)欠光滑,欠清晰,關(guān)節(jié)間隙變窄,其余未見異常,其間服用過布洛芬就不腰疼了,但是坐著就會有屁股發(fā)燙的感覺,尾椎隱痛,現(xiàn)在什么藥也沒吃一個月了,依然是坐著就會有屁股發(fā)燙的感覺。醫(yī)生也不能準(zhǔn)確下結(jié)論,倒底我這個是什么問題?。
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回答2
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程志安 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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多次檢查無法確診強(qiáng)直性脊柱炎,可能與疾病早期表現(xiàn)不典型、檢查方法局限性、個體差異、其他疾病干擾以及醫(yī)生經(jīng)驗等有關(guān)。 1.疾病早期表現(xiàn):強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀可能較輕微且不典型,如骶髂關(guān)節(jié)的輕微改變,容易被忽視或難以明確診斷。 2.檢查方法局限性:目前常用的檢查如 X 片、血液檢查等,在疾病早期可能不夠敏感,無法準(zhǔn)確反映病情。 3.個體差異:每個人的身體對疾病的反應(yīng)不同,部分人的癥狀和檢查結(jié)果可能不典型,增加診斷難度。 4.其他疾病干擾:一些其他疾病,如腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等,癥狀可能與強(qiáng)直性脊柱炎相似,導(dǎo)致混淆。 5.醫(yī)生經(jīng)驗:醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和對疾病的判斷能力也會影響診斷結(jié)果。 總之,對于目前無法確診的情況,應(yīng)繼續(xù)觀察癥狀變化,必要時進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。同時,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-03-18 21:10
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回答1
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吳國兵 主治醫(yī)師
天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院
其他
骨科
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您好,強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,主要是根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)的損害情況和結(jié)合臨床的表現(xiàn)來診斷的,根據(jù)您的描述這個骶髂關(guān)節(jié)已經(jīng)有明顯的病變的話,還是一個強(qiáng)直性脊柱炎的可能,治療的話主要是需要使用抗風(fēng)濕滿作用藥物,需要專科醫(yī)師指導(dǎo)。
2016-01-18 06:50
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»