爺爺腦出血術(shù)后未醒且有多種癥狀怎么辦
我爺爺?shù)昧四X出血,現(xiàn)在手術(shù)十分成功,但術(shù)后已經(jīng)有10天了還沒醒,目前腦部已經(jīng)沒有出血了,但身體有點發(fā)燒,體溫有時候在38-39度,血糖在10-20之間,肺部的痰也比較多,醫(yī)生說可能是肺部感染了,腦水腫在做了幾次CT對比之后,發(fā)現(xiàn)沒有以前那么腫,但水腫的范圍擴大了,請問現(xiàn)在應該怎么辦?醒來的希望大不大?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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爺爺腦出血術(shù)后未醒,伴有發(fā)燒、血糖不穩(wěn)定、肺部感染、腦水腫等情況。需要綜合評估病情,采取針對性治療,包括控制感染、調(diào)節(jié)血糖、處理腦水腫等,醒來的希望取決于多種因素。 1. 肺部感染:肺部感染是常見并發(fā)癥。應進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。同時加強護理,定時翻身拍背,促進痰液排出。 2. 血糖控制:血糖波動不利于恢復。可使用胰島素降糖,如門冬胰島素、甘精胰島素等,將血糖控制在合理范圍。 3. 腦水腫處理:雖然范圍擴大但程度減輕,仍需密切觀察。可使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物減輕腦水腫。 4. 體溫管理:持續(xù)高燒會影響恢復。采用物理降溫,如冰袋冷敷、溫水擦浴等,必要時使用退燒藥,如對乙酰氨基酚。 5. 營養(yǎng)支持:保證營養(yǎng)供給,可通過鼻飼給予高蛋白、高熱量、高維生素的流食。 爺爺?shù)牟∏檩^為復雜,需要醫(yī)護人員和家屬共同努力,密切配合治療和護理。相信在積極的治療下,爺爺有醒來的可能。
2025-03-18 16:10
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