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后背出現(xiàn)核桃大小腫塊，指壓疼痛，且拍片顯示第九肋骨破壞，可能是由多種原因?qū)е碌?，如骨腫瘤、感染、外傷、代謝性疾病、胸膜炎后遺癥等。 1.骨腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如骨軟骨瘤，生長緩慢，多無明顯癥狀。惡性腫瘤如骨肉瘤，進展快，疼痛明顯。 2.感染：如骨髓炎，細菌感染引起，常有發(fā)熱、局部紅腫熱痛。 3.外傷：嚴重的外力撞擊可能導致肋骨骨折、骨破壞。 4.代謝性疾病：如骨質(zhì)疏松，骨密度降低，易發(fā)生骨折和骨破壞。 5.胸膜炎后遺癥：之前的胸膜炎可能影響肋骨，導致局部結(jié)構(gòu)改變。 出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如病理活檢、血液檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關(guān)節(jié)破壞及類風濕活動性病變密切相關(guān)，應該查查類風濕因子。