化療后骨髓抑制高燒不退原因不明如何處理
2010年4月復發(fā)，第一次化療失敗（抗藥了，化療后原始+幼稚細胞由66%升至73%），一周后繼續(xù)第二次化療（6月13日化療結束），化療后先后做了兩次骨穿，均呈完全緩解狀態(tài)，但至今骨髓仍在抑制（8月15日血常規(guī)白細胞3.0；血紅蛋白80；血小板66.)，且高燒至今不退，靠激素控制。期間，做過血培養(yǎng)、胸部CT、痰培養(yǎng)，未找到感染灶，使用了各種抗菌素，先后使用氟康唑、伏立康唑、噻嗎靈、加立信、穩(wěn)可信、倍能、美平、阿奇霉素等抗菌素，沒有效果。目前扔靠口服醋酸潑尼松片+安宮牛黃丸或清開靈控制，患服用復方新諾明數(shù)日，但仍不見根本好轉，稍一減藥就又高燒，急求專家給予幫助。謝謝。后再次緩解補充問題1：(2010-08-1915:35:13)幾家省級醫(yī)院的血液科主任都說沒好辦法，要求繼續(xù)查原因，醫(yī)生說沒有查的方向。中藥也吃了幾付，未見效。
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回答3
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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化療后骨髓抑制且高燒不退，原因不明，可能與免疫功能低下、藥物副作用、潛在病毒感染、骨髓造血異常、腫瘤細胞殘留等有關。 1. 免疫功能低下：化療會損傷免疫系統(tǒng)，導致機體抵抗力下降，容易引發(fā)感染和高燒?？墒褂妹庖哒{節(jié)劑如胸腺肽等增強免疫功能。 2. 藥物副作用：部分化療藥物可能引起發(fā)熱反應。需調整化療方案或使用對癥藥物緩解。 3. 潛在病毒感染：某些病毒感染不易被常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，如巨細胞病毒、EB 病毒等。可進行更全面的病毒檢測。 4. 骨髓造血異常：骨髓抑制影響血細胞生成，導致身體防御能力降低。可考慮使用促進造血的藥物，如重組人粒細胞集落刺激因子。 5. 腫瘤細胞殘留：殘留的腫瘤細胞可能產生致熱物質。需進一步評估腫瘤情況，可能需要調整治療策略。 對于這種復雜的情況，需要綜合多種檢查和治療手段，密切觀察病情變化，同時加強營養(yǎng)支持和護理，以促進患者恢復。
2025-03-19 05:00
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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目前的這種情況，建議先進性對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀，治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情穩(wěn)定后，再針對原發(fā)病進行徹底治療。
2016-01-18 02:13
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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介于你描述的這種情況目前很好建議積極對癥治療，但關鍵是要一個良好的心態(tài)，要有戰(zhàn)勝病魔的信心，只有這樣才有美好的未來。
2016-01-17 15:33
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