甲狀腺腫物術(shù)后復(fù)發(fā)且丙肝抗體陽性如何處理
二年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物是2.9CM，手術(shù)后二年后，在頸部又發(fā)現(xiàn)了一個腫物，甲狀腺右情況有所好轉(zhuǎn)，但還是需要手術(shù)，在2010年的一次復(fù)查當(dāng)中，檢查時發(fā)現(xiàn)有丙肝抗體陽性，醫(yī)生建議治療好肝功能再手術(shù)
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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甲狀腺腫物術(shù)后復(fù)發(fā)且查出丙肝抗體陽性，需綜合考慮病情。包括腫物性質(zhì)、丙肝感染狀況、肝功能情況、手術(shù)風(fēng)險及后續(xù)治療方案等。 1.腫物性質(zhì)：明確新出現(xiàn)腫物的良惡性，通過穿刺活檢等檢查判斷。若為良性，評估其生長速度和對周圍組織的影響；若為惡性，需盡快制定治療策略。 2.丙肝感染狀況：進一步檢查丙肝病毒 RNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度，判斷丙肝的嚴重程度。 3.肝功能情況：監(jiān)測肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，評估肝臟損傷程度。若肝功能異常，先進行保肝治療。 4.手術(shù)風(fēng)險：考慮患者整體健康狀況，評估手術(shù)耐受性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 5.后續(xù)治療方案：根據(jù)腫物性質(zhì)和身體狀況，決定手術(shù)時機和方式。術(shù)后可能需要結(jié)合藥物治療，如甲狀腺素片等。 總之，對于這種復(fù)雜情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-03-19 13:16
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，如果同位素檢查提示為冷結(jié)節(jié)的話，建議可以考慮手術(shù)治療，因為冷結(jié)節(jié)是有惡性結(jié)節(jié)的可能的。您好，建議考慮手術(shù)治療，手術(shù)后進行病理檢查，可以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。術(shù)后服用優(yōu)甲樂，并按時復(fù)查甲狀腺B超和甲功。不過，也不用過于擔(dān)心，即使確實是惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)后徹底治愈的幾率也是很大的。
2016-01-18 14:29
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