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面部先天黑痣出現(xiàn)腫痛、發(fā)癢及周圍淋巴腫大，可能與炎癥、惡變等有關(guān)。需要綜合考慮患者身體狀況、黑痣特征、治療風(fēng)險、后續(xù)恢復(fù)及心理因素等。 1. 炎癥因素：炎癥刺激可能導(dǎo)致黑痣及周圍組織的腫痛和發(fā)癢?？赏ㄟ^血常規(guī)等檢查明確炎癥程度，使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、羅紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。 2. 惡變傾向：黑痣突然出現(xiàn)變化，可能有惡變風(fēng)險。需進(jìn)行病理活檢，若確診惡變，可能需要擴大切除，并結(jié)合放療、化療等。 3. 患者身體狀況：老人身體狀況如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會影響治療方案的選擇和恢復(fù)。治療前需評估身體各項指標(biāo)，控制基礎(chǔ)病。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)切除存在出血、感染、傷口愈合不良等風(fēng)險。保守治療可能無法徹底解決問題，病情可能反復(fù)。 5. 后續(xù)恢復(fù)：無論采取何種治療方式，后續(xù)的護(hù)理和恢復(fù)都很重要，如保持局部清潔、避免刺激、注意飲食等。 6. 心理因素：老人可能因病情產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，影響治療效果和恢復(fù)，需要給予心理支持和安慰。 對于老人面部黑痣的腫痛問題，應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，并在治療過程中密切關(guān)注病情變化。

一般痣上有毛發(fā)不惡變。但仍可以考慮手術(shù)的。不會說手術(shù)會擴散的。

你好，你的情況可以考慮去醫(yī)院進(jìn)行激光點痣，不需要手術(shù)切除的。

想徹底清楚建議進(jìn)行激光手術(shù)，利用激光在瞬間爆發(fā)巨大能量作用于色素組織，使色素?fù)羲?，分解，被巨噬?xì)胞吞噬掉，隨淋巴循環(huán)排出體外，達(dá)到祛除色素的目的。

痣惡變也有些征兆：如一顆痣突然變大，顏色加深，有瘙癢或疼痛,或局部發(fā)生潰瘍，或者痣的周圍又長些小痣，這些都是不良的現(xiàn)象，應(yīng)及早到醫(yī)院去看看，像手掌、足底部位的痣因經(jīng)常摩擦，增加了惡變的機會，也應(yīng)盡早去掉。但去痣之前最好先作病理檢查，在顯微鏡下觀察有無惡變的細(xì)胞，如無惡變，可手術(shù)切除，如有惡變跡象，應(yīng)做大面積的清掃手術(shù)及其它治療。危險的惡性黑色素瘤臺北馬偕醫(yī)院整形外科醫(yī)師歐圣運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現(xiàn)極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌和鱗狀上皮細(xì)胞癌。惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌癥里預(yù)后最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。研究指出，中國人的惡性黑色素瘤有70～80％為肢端黑痣型，特色是好發(fā)於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位，及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時，就已往下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內(nèi)而發(fā)生轉(zhuǎn)移，一旦轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差，三年存活率僅10％左右。痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。如何除痣？除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。1.切除只要懷疑有惡性的就要切除，并做切片檢查，用雷射怕清不乾凈。復(fù)合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除后要縫合，甚至要做植皮（從別處轉(zhuǎn)一塊皮）及皮瓣轉(zhuǎn)移（把旁邊的肉接過來）。2.雷射雷射是用電能轉(zhuǎn)化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。3.高周波電燒灼術(shù)用熱能破壞細(xì)胞。4.液態(tài)氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。5.化學(xué)燒灼缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現(xiàn)凹洞，有的洞很深，醫(yī)學(xué)界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。幾乎大部份的痣都可以除，但如處理不當(dāng)，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉(zhuǎn)移；法令紋的除痣手術(shù)比較好做，因為周圍有很多組織。術(shù)前術(shù)后注意事項痣的切除和雷射手術(shù)之前，都不能抹任何保養(yǎng)或化妝品，這些手術(shù)都需要麻醉，雷射用表皮麻醉術(shù)，切除用注射麻醉，兩者都需要簽同意書。雷射術(shù)后要確實做好防曬，在傷口結(jié)痂脫落前好好遵照醫(yī)囑涂抹抗生素藥膏或貼人工皮，就可以確保最好效果。切除手術(shù)在拆線后要貼美容貼布3～6個月。該找誰幫忙痣的切除和雷射，整形外科和皮膚科都可以做，手術(shù)方式都一樣，有些病人直接找整形外科。對於有惡性疑慮的痣，應(yīng)先看皮膚科，能根據(jù)臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷，肉眼不能判斷的，就由皮膚科做切片檢查及判讀，以確定是不是惡性。大型醫(yī)院的皮膚科多可進(jìn)行皮膚切片手術(shù)并自行判讀結(jié)果，如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題；但較大面積的切除手術(shù)，甚至要做到植皮手術(shù)，或牽涉到臉部美觀和功能者，還是要轉(zhuǎn)診到整形外科去做較適合。不過，每個醫(yī)院做一般人平常應(yīng)該注意觀察身上的痣有無變化，如覺得有疑慮，要盡快看醫(yī)生。李醫(yī)師表示，有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤，或把照片帶到醫(yī)院給醫(yī)師看