乙肝大三陽(yáng)肝功能正常要治療嗎?
老公40歲,身高177cm,體重71kg,有乙肝大三陽(yáng),以前肝功能正常,只是乙肝病毒DNA1.2E9,參考區(qū)間為0~420IU/ML,醫(yī)生建議無(wú)需服藥,不做任何治療,定期體檢即可。今年2月10日在人民醫(yī)院體檢時(shí)B超檢查肝臟形態(tài)增大,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、致密、不均勻,后方回聲明顯衰減,CDFI顯示未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào),診斷為重度脂肪肝。膽、胰、脾都正常。乙肝病毒PCR檢查乙肝病毒DNA3.65E08,參考值為5.0E02IU/ML。生化全套檢查總膽固醇5.69,低密度脂蛋白3.84,載脂蛋白B1.35,這3項(xiàng)有點(diǎn)偏高外,其余指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶等都是正常的。目前還沒(méi)到專(zhuān)科診治。,沒(méi)做過(guò)任何治療,需要做抗病毒治療嗎?脂肪肝靠飲食控制可以嗎?要不要住院?
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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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你好,建議肝穿病理檢查,如果是2度以上炎癥或纖維化,就應(yīng)該正規(guī)抗病毒治療。脂肪肝首先應(yīng)該控制飲食,做到低脂、低糖、戒酒;不吃:內(nèi)臟、烏賊、蛋黃、甜食(包括冰淇淋、棒冰、飲料等),主食控制,每餐2兩;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每天步行10里路;控制體重及腰圍。要做到持之以恒。適當(dāng)服用保肝藥(輔助)不需要住院。目前轉(zhuǎn)氨酶正常,暫時(shí)不需要服用藥物。要把上次講的注意事項(xiàng)告訴他。一般來(lái)說(shuō)明肝穿對(duì)人體無(wú)危害。需要再次注射乙肝疫苗,爭(zhēng)取表面抗體達(dá)到200以上;今后每年復(fù)查1次。以上是對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答,如有疑問(wèn),可面診咨詢(xún)。
2018-12-19 18:50
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無(wú)能消滅病毒的藥物,干擾素類(lèi)只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。
2016-01-18 13:25
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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乙肝大三陽(yáng)肝功能正常不需要積極治療。乙肝治療的目的是保證正常的肝臟功能,所以只要肝臟功能正常不需要積極治療。
2016-01-18 05:23
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無(wú)能消滅病毒的藥物,干擾素類(lèi)只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,
2016-01-18 04:49
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的病毒非常高,說(shuō)明病毒還在復(fù)制有很強(qiáng)的傳染性,大三陽(yáng)患者一般患病時(shí)間比較長(zhǎng)病毒血液中少,對(duì)別人的傳染和危害下病毒主要在肝細(xì)胞內(nèi),對(duì)自己的危害非常大,大三陽(yáng)更容易發(fā)展成肝纖維化,肝硬化甚至肝癌。而且患病史都很長(zhǎng)。實(shí)際上大三陽(yáng)的病人乙肝病毒發(fā)生基因突變的幾率更大,有些患者的肝功能還是正常的,所以還是需要及時(shí)的治療的。
2016-01-18 02:31
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,肝功能正常的乙肝大三陽(yáng)患者要根據(jù)自身情況決定是否需要接受治療。如果乙肝大三陽(yáng)肝功能正常、無(wú)臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見(jiàn)肝臟明顯損傷者。此類(lèi)乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察,每3-6個(gè)月進(jìn)行一次HBV-DNA和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測(cè),
2016-01-18 00:13
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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