26 歲女性脂溢性皮炎復(fù)發(fā)用藥無效咋回事
患者資料:性別:女年齡:26歲患病時(shí)間:約2-3個(gè)月大約在2個(gè)月以前,面部皮膚:額頭,鼻翼兩側(cè),臉頰及下巴處都出現(xiàn)小紅疙瘩且伴有局部瘙癢；且鼻翼兩側(cè)油脂較多,早上洗臉沒多久就又出油了,醫(yī)生看了后診斷說是“脂溢性皮炎”；開藥:復(fù)合維生素B,一清膠囊內(nèi)服,舒服特復(fù)方吲哚美辛酊及氧氟沙星凝膠外擦,并用冷水洗臉.在用復(fù)方吲哚美辛酊沾棉棒涂抹后,棉棒上會(huì)留下類似紅色的物質(zhì).用藥后,效果較明顯,大約4天就好了.但在1個(gè)月前面部又再次出現(xiàn)了類似的情況,有所不同的是這次面部出現(xiàn)了紅疙瘩及較嚴(yán)重的瘙癢后,皮膚變的很干燥,不再出油,且每天在用清水洗臉時(shí)都會(huì)有干裂的疼痛感,面部水分擦干后會(huì)有種干裂的撕扯感,并且只要稍微用手指碰一下患處,患處就會(huì)出現(xiàn)類似輕微紅腫的現(xiàn)象.再次去醫(yī)院看同一位醫(yī)生,醫(yī)生診斷是“脂溢性皮炎”復(fù)發(fā)了,且部分嚴(yán)重（破了）的位置已經(jīng)細(xì)菌感染成痤瘡.這次開藥:除了復(fù)合維生素B,一清膠囊及舒服特復(fù)方吲哚美辛酊,氧氟沙星凝膠外,還開了螺旋霉素法羅片（內(nèi)服）.但這次外用藥時(shí)棉棒上不僅沒有紅色物質(zhì),且用藥時(shí)面部有異常的疼痛感,內(nèi)外用藥一周后情況一直不見好轉(zhuǎn),且似乎有更嚴(yán)重的傾向.因?yàn)樾睦锉容^擔(dān)心,所以現(xiàn)在停止了用藥,但皮膚一直不見好轉(zhuǎn).現(xiàn)在唯一疑惑的是,兩次病發(fā),癥狀似乎有所不同,第二次的發(fā)病情況是如醫(yī)生所說的“脂溢性皮炎”復(fù)發(fā)嗎?那為何遵醫(yī)囑用藥后遲遲不見好轉(zhuǎn)?用同樣的外擦藥時(shí)皮膚會(huì)有疼痛感呢?
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回答5
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吳家慧 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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26 歲女性兩次患脂溢性皮炎，癥狀有所不同，第二次復(fù)發(fā)用藥后不見好轉(zhuǎn)，可能與多種因素有關(guān)，如病情變化、藥物反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異、環(huán)境影響等。 1.病情變化：脂溢性皮炎可能會(huì)因多種因素加重或轉(zhuǎn)變，如內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大、飲食不當(dāng)?shù)?，?dǎo)致原有藥物效果不佳。 2.藥物反應(yīng)：個(gè)體對(duì)藥物的敏感性和耐受性存在差異。部分人可能對(duì)某些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，如使用外用藥時(shí)的疼痛。 3.護(hù)理不當(dāng)：在治療期間，如果沒有做好皮膚清潔、保濕和防曬等護(hù)理工作，可能影響病情恢復(fù)。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人的皮膚代謝和免疫功能不同，恢復(fù)速度和對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)有所不同。 5.環(huán)境影響：長期處于干燥、污染或高溫的環(huán)境中，可能加重皮膚炎癥，影響治療效果。 總之，脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣和皮膚護(hù)理，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-20 17:06
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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pisces39，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇爸缧云ぱ住焙汀梆畀彙钡膮^(qū)別：1）“脂溢性皮炎”好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴(kuò)展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴(yán)重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個(gè)頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。胸部、肩胛部，初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以后漸成為中央具有細(xì)鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等，為境界清楚的紅斑、屑少，濕潤，常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。本病慢性經(jīng)過，易反復(fù)發(fā)作，常伴為毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲皮炎并發(fā)。2）“痤瘡”是一種毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)的慢性炎癥疾患，主要發(fā)生于顏面及胸背等處，表現(xiàn)為黑頭粉刺，炎性丘疹，繼發(fā)膿皰或結(jié)節(jié)、囊腫等。中醫(yī)學(xué)稱為：“肺風(fēng)粉刺”、“面皰”，多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，肺胃濕熱，復(fù)感風(fēng)邪而發(fā)病。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-18 13:02
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這是脂溢性皮炎,建議盡量少進(jìn)食富含脂肪的食物.用硫磺香皂洗頭.
2016-01-18 12:44
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!根據(jù)你的描述是脂溢性皮炎的癥狀,中醫(yī)認(rèn)為脂溢性皮炎是：濕熱內(nèi)藴,外感風(fēng)邪,郁久耗傷陰血,平素血燥之體,復(fù)感風(fēng)熱,血虛生風(fēng),風(fēng)熱燥邪藴阻肌膚,或者由于進(jìn)食肥甘油膩,辛辣東西,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,化濕生熱,濕熱藴阻肌膚而發(fā)病.用有針對(duì)性的無激素及毒副作用的中成藥物由內(nèi)進(jìn)行溫和調(diào)理,由內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié),從而是可以達(dá)到根治的.
2016-01-18 07:10
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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是脂溢性皮炎
2016-01-18 06:26
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