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距骨粉碎性骨折后出現(xiàn)游離體和骨刺，治療方法通常包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如休息、物理治療、藥物治療等；手術(shù)治療則可能涉及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。治療方案的選擇取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)通過 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，詳細(xì)了解距骨的損傷情況、游離體和骨刺的位置及大小。 2. 保守治療：包括休息，減少踝關(guān)節(jié)的負(fù)重和活動(dòng)；物理治療如熱敷、冷敷、超聲波等，緩解疼痛和炎癥；藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）減輕疼痛和炎癥。 3. 手術(shù)治療：若保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，可去除游離體和骨刺，修復(fù)受損組織。 4. 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 5. 生活注意：患者在日常生活中要注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免過度勞累和受傷，選擇合適的鞋子。 總之，對(duì)于距骨粉碎性骨折后出現(xiàn)游離體和骨刺的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以緩解癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

您好;骨折應(yīng)該手術(shù)治療的。只有骨折固定穩(wěn)定，才容易愈合。建議您還是選擇髓內(nèi)針固定比較好，髓內(nèi)針固定對(duì)骨折處的組織剝離少，血運(yùn)破壞也少，有利于骨折愈合。另外術(shù)后早期活動(dòng)，沒有偏心力，不容易造成再骨折和內(nèi)固定鍛煉的情況。

你好，及時(shí)的就近咨詢，很多還是看是否有關(guān)節(jié)鏡的指征，費(fèi)用也是看病情的。