雙側(cè)化膿性中耳炎伴下鼻甲肥大，手術(shù)必須做嗎？
全部癥狀：耳內(nèi)有膿，壓迫時(shí)疼痛、癢，耳鳴有嗡嗡聲，聽(tīng)力下降發(fā)病時(shí)間及原因：一歲就有，小時(shí)候愛(ài)哭眼淚流到耳朵內(nèi)。治療情況：CT表現(xiàn)：雙側(cè)乳突呈“硬化性”，雙側(cè)鼓室鼓竇內(nèi)壁粘膜增厚，其內(nèi)可見(jiàn)軟組織影充填；鼓室竇壁可見(jiàn)骨質(zhì)吸收征象。雙側(cè)聽(tīng)小骨形態(tài)未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)前庭未見(jiàn)異常，雙側(cè)半窺管未見(jiàn)異常，骨壁無(wú)吸收破壞，粘膜未見(jiàn)增厚。雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道無(wú)明顯異常改變。雙側(cè)下鼻甲粘膜增厚。印象：1.雙側(cè)化膿性中耳炎。2.雙側(cè)下鼻甲肥大。醫(yī)生說(shuō)因?yàn)橛泄琴|(zhì)吸收征象，要做改道手術(shù)，具體是什么改道也沒(méi)有聽(tīng)清楚。想咨詢一下能不能保守治療，不做手術(shù)呢？今天第二次去清洗，醫(yī)生說(shuō)里面有肉芽，要先做手術(shù)弄掉肉芽，一定要做手術(shù)嗎。耳朵里還有膿，暫時(shí)看不清楚內(nèi)部情況。我主要想知道一定要做這2個(gè)手術(shù)嗎？？我很害怕。求醫(yī)生指點(diǎn)，急急急！！跪謝!!
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回答5
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蘇靜 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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化膿性中耳炎是中耳黏膜的化膿性炎癥，可導(dǎo)致耳部流膿、疼痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。下鼻甲肥大則會(huì)影響鼻腔通氣。對(duì)于您的情況，是否需要手術(shù)要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、肉芽組織情況、骨質(zhì)吸收狀況以及個(gè)人身體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若炎癥嚴(yán)重，膿液積聚，長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，手術(shù)可能是必要的，以徹底清除病灶。 2.藥物治療效果：如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，癥狀仍無(wú)明顯改善，手術(shù)可能更有利于康復(fù)。 3.肉芽組織情況：肉芽會(huì)影響炎癥的消退和恢復(fù)，手術(shù)去除有助于控制病情。 4.骨質(zhì)吸收狀況：骨質(zhì)吸收可能影響耳部結(jié)構(gòu)和功能，手術(shù)有助于修復(fù)和防止進(jìn)一步損害。 5.個(gè)人身體狀況：如果身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 總之，是否手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)您的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。建議您與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，再做出決定。
2025-03-21 04:03
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，可以選用磺胺及抗生素等消炎。在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳；如果耳痛劇烈,鼓膜外凸或穿孔過(guò)小,排膿不暢者,可以考慮手術(shù)行鼓膜切開?！ ?
2016-01-18 18:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，可能是屬于慢性炎癥的癥狀，一般情況下建議看醫(yī)生檢查，都是需要手術(shù)的，建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)。
2016-01-18 12:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中耳炎的問(wèn)題，以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液。平時(shí)要注意不要經(jīng)常掏耳朵，也不可以讓耳朵進(jìn)水，積極治療上呼吸道病灶性疾病。
2016-01-18 05:28
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中耳炎有兩種，一種是化膿性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明顯，呈脹痛，可有發(fā)熱待到鼓膜穿孔流膿后，疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發(fā)悶，聽(tīng)力下降，或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是：有條件的進(jìn)行膿液培養(yǎng)，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進(jìn)行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用，并適當(dāng)?shù)厥褂每咕?
2016-01-18 02:31
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