老人腦梗病史現(xiàn)輕微腦出血,治療方案如何選?
我爺爺前天早上起床后就說頭有點疼,鑒于老人有腦梗的病史,我們馬上送他到醫(yī)院檢查了,后來檢查出說有輕微的腦出血,醫(yī)生給了三個治療方案,一是做開顱手術(shù),二是做穿透,三是保守藥物治療,不知道哪種比較靠譜啊。請問腦出血了怎么辦,哪種治療方法最好?
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回答4
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陳陸馗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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老人有腦梗病史,現(xiàn)出現(xiàn)輕微腦出血,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,包括出血位置、出血量、患者身體狀況、治療風(fēng)險和預(yù)后情況等。 1.出血位置:不同腦區(qū)的出血對功能影響不同。關(guān)鍵部位出血,即使量少也可能癥狀嚴(yán)重;非關(guān)鍵部位出血,量少則癥狀相對較輕。 2.出血量:出血量小,癥狀可能較輕,保守治療或穿透治療可能合適;量大則開顱手術(shù)可能更有效。 3.患者身體狀況:若老人身體基礎(chǔ)條件差,難以耐受手術(shù),保守治療更安全;身體較好則可考慮手術(shù)。 4.治療風(fēng)險:開顱手術(shù)風(fēng)險相對較高,但能快速清除血腫;穿透治療風(fēng)險適中;保守治療風(fēng)險較小,但血腫吸收較慢。 5.預(yù)后情況:不同治療方法的預(yù)后不同,手術(shù)可能恢復(fù)較快,但也可能有并發(fā)癥;保守治療恢復(fù)慢,但并發(fā)癥風(fēng)險相對低。 總之,每種治療方案都有其優(yōu)缺點,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)老人的具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。
2025-03-19 15:53
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,腦出血后3-5天也是腦水腫加重的時期,這時候的病情會較前加重,治療上應(yīng)該加強(qiáng)脫水治療。建議加用人血白蛋白,既可以達(dá)到減輕腦水腫,減少體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險,也可以增加抵抗力,增加抗生素的作用效力。手術(shù)、微創(chuàng)都有風(fēng)險,既然年齡67歲了,可能存在腦萎縮,能夠緩沖一定的壓力,建議保守治療,度過水腫高峰期生命基本上可以有保障。
2016-01-18 11:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者出血量不多,神經(jīng)功能損害較輕,或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療的原則在于:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);防止并發(fā)癥。
2016-01-18 05:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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目前的癥狀,還是比較嚴(yán)重的,基本還是難以治愈的,及時的保養(yǎng),屬于后遺癥
2016-01-18 00:10
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