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老人腦梗病史現(xiàn)輕微腦出血,治療方案如何選?

我爺爺前天早上起床后就說頭有點疼,鑒于老人有腦梗的病史,我們馬上送他到醫(yī)院檢查了,后來檢查出說有輕微的腦出血,醫(yī)生給了三個治療方案,一是做開顱手術(shù),二是做穿透,三是保守藥物治療,不知道哪種比較靠譜啊。請問腦出血了怎么辦,哪種治療方法最好?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳陸馗 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    老人有腦梗病史,現(xiàn)出現(xiàn)輕微腦出血,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,包括出血位置、出血量、患者身體狀況、治療風(fēng)險和預(yù)后情況等。 1.出血位置:不同腦區(qū)的出血對功能影響不同。關(guān)鍵部位出血,即使量少也可能癥狀嚴(yán)重;非關(guān)鍵部位出血,量少則癥狀相對較輕。 2.出血量:出血量小,癥狀可能較輕,保守治療或穿透治療可能合適;量大則開顱手術(shù)可能更有效。 3.患者身體狀況:若老人身體基礎(chǔ)條件差,難以耐受手術(shù),保守治療更安全;身體較好則可考慮手術(shù)。 4.治療風(fēng)險:開顱手術(shù)風(fēng)險相對較高,但能快速清除血腫;穿透治療風(fēng)險適中;保守治療風(fēng)險較小,但血腫吸收較慢。 5.預(yù)后情況:不同治療方法的預(yù)后不同,手術(shù)可能恢復(fù)較快,但也可能有并發(fā)癥;保守治療恢復(fù)慢,但并發(fā)癥風(fēng)險相對低。 總之,每種治療方案都有其優(yōu)缺點,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)老人的具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-03-19 15:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,腦出血后3-5天也是腦水腫加重的時期,這時候的病情會較前加重,治療上應(yīng)該加強(qiáng)脫水治療。建議加用人血白蛋白,既可以達(dá)到減輕腦水腫,減少體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險,也可以增加抵抗力,增加抗生素的作用效力。手術(shù)、微創(chuàng)都有風(fēng)險,既然年齡67歲了,可能存在腦萎縮,能夠緩沖一定的壓力,建議保守治療,度過水腫高峰期生命基本上可以有保障。

    2016-01-18 11:25
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    患者出血量不多,神經(jīng)功能損害較輕,或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療的原則在于:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);防止并發(fā)癥。

    2016-01-18 05:49
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    目前的癥狀,還是比較嚴(yán)重的,基本還是難以治愈的,及時的保養(yǎng),屬于后遺癥

    2016-01-18 00:10
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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