乙肝大三陽患者服用博路定五年后病情變化應(yīng)如何應(yīng)對
06年檢查為乙肝大三陽,一直服用博路定至今,病毒由最初10的7次方下降到小于10的三次方.前些天,檢查結(jié)果:病毒DNA4.03x10的4次方兩對半檢查:表面抗原大于250.00.表面抗體陰。e抗原1.8。e抗體陰,核心抗體0.01???HBC.IgM陰。病毒外膜蛋白陽性。肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶41??偰懠t素25.5.游離膽紅素18.9.其他正常甲胎蛋白:15.44T細(xì)胞檢測:陰性對照1.0,T細(xì)胞1.6,輔助性\誘導(dǎo)性T細(xì)胞50.8,細(xì)胞毒\抑制性T細(xì)胞16.8,總T細(xì)胞69.9,非HLA依賴細(xì)胞毒T細(xì)胞4.7,自然殺傷細(xì)胞(NK)20.6,調(diào)節(jié)T細(xì)胞5.02,CD4與CD8比值3.02,阿德福韋(181)變異阿德福韋(236)野性YMDD(M)陰性YMDD(V)陽性YMDD(I)陰性曾經(jīng)治療情況和效果:父親肝癌已去世想得到怎樣的幫助:我吃了五年的博路定,現(xiàn)在還是這樣,我該怎么辦?
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽患者服用博路定五年后,病毒指標(biāo)有所波動(dòng),肝功能也有一定異常。需要從病毒變異、治療方案調(diào)整、生活習(xí)慣、定期復(fù)查、心理狀態(tài)等方面綜合考慮。 1. 病毒變異:YMDD 陽性提示可能出現(xiàn)病毒變異,需進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)可能要聯(lián)合用藥,如恩替卡韋、替諾福韋等。 2. 治療方案調(diào)整:根據(jù)目前的檢查結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整抗病毒治療方案,同時(shí)輔助使用一些保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要,如規(guī)律作息,避免熬夜;均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物;戒煙戒酒;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療策略。 5. 心理狀態(tài):患者要保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒,這有助于提高自身免疫力,促進(jìn)病情恢復(fù)。 總之,對于乙肝大三陽患者在治療過程中出現(xiàn)的病情變化,不必過于恐慌,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,同時(shí)注意生活中的調(diào)養(yǎng),以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 14:38
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回答4
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好,拉米夫定片對于控制病毒有很好的效果,很難使乙肝轉(zhuǎn)陰,缺點(diǎn)是停藥病毒反彈,反彈后比治療前更糟糕,所以建議可在正規(guī)的肝病醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行中西藥治療,平常飲食宜清淡,建議:1定期化驗(yàn)HBV-DNA和肝功能2保持樂觀的心態(tài)3可以服用抗病毒藥物,或中醫(yī)治療先穩(wěn)定肝功能再殺毒,驅(qū)邪和扶正雙管齊下,4其實(shí)只要肝功能正常是不需要治療的,很多人其肝炎伴隨其一生的,沒有那么可怕.祝你健康
2016-01-18 10:20
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝的治愈標(biāo)準(zhǔn)包括臨床治愈,基本治愈和徹底治愈三種.所謂臨床治愈是經(jīng)過治療肝功能正常,即可判定為臨床治愈.基本治愈,指乙肝病毒的主要復(fù)制指標(biāo)(乙肝e抗原,乙肝病毒脫氧核糖核酸)檢測呈陰性,肝功能正常,并且能夠持續(xù)一年以上者.徹底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性,肝組織檢查未見乙肝病毒存在者.從目前情況看,臨床治愈相對容易,基本治愈難度極大,徹底治愈幾乎不可能.
2016-01-18 08:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,乙肝大三陽沒有特效藥物的.所以必須注意肝功能的定期復(fù)查.必要的飲食清淡調(diào)理.多補(bǔ)充水果和蔬菜的.如果不及時(shí)治療的話會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣,飲食宜清淡,并要保持心情舒暢,避免過度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。
2016-01-18 08:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,建議使用中藥治療,一方面中藥講究辨證用藥,避免傳統(tǒng)意義上的一方治百病的缺陷,另一方面中藥對人體的副作用也是很小的,而且中藥的效果也是很不錯(cuò)的.平時(shí)保持心情舒暢,不能勞累,戒酒忌煙,禁食辛辣,生冷,油膩之物,應(yīng)多食水果和蔬菜.
2016-01-18 06:31
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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