国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

65 歲女性患者，原發(fā)性甲減控制良好，現(xiàn)因空泡蝶鞍出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿癥狀，服用彌凝效果不穩(wěn)定。可能的原因有：病情復(fù)雜、藥物反應(yīng)差異、合并其他疾病未發(fā)現(xiàn)、生活習(xí)慣影響、藥物劑量調(diào)整不當(dāng)?shù)取?1. 病情復(fù)雜：空泡蝶鞍導(dǎo)致的尿崩癥機(jī)制較為復(fù)雜，可能存在多種因素共同作用。垂體后葉激素分泌異常，影響腎臟對(duì)水的重吸收。 2. 藥物反應(yīng)差異：個(gè)體對(duì)彌凝的反應(yīng)不同，部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到理想效果。 3. 合并其他疾病未發(fā)現(xiàn)：如糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病等，也可能影響癥狀和治療效果。 4. 生活習(xí)慣影響：飲水習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、精神壓力等生活因素對(duì)癥狀有一定影響。 5. 藥物劑量調(diào)整不當(dāng)：劑量可能需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)一步優(yōu)化。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血糖監(jiān)測(cè)、泌尿系統(tǒng)超聲等，同時(shí)密切觀察癥狀變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。不建議自行加用雙克，以免引起不良反應(yīng)。

西醫(yī)治療　　原發(fā)性垂體性尿崩癥采用替代治療和藥物治療兩種，替代治療用于完全性垂體性尿崩癥，加壓素制劑有下列各種劑型：　　1．水劑加壓素　　皮下注射，每次5～10U，作用時(shí)間僅4～6小時(shí)，適用于診斷和暫時(shí)尿崩癥的治療?！　?．長(zhǎng)效尿崩停　　為油劑注射液，每ml含5U，從0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可維持3～5天，切勿過量以引起水中毒?！　?．粉劑尿崩?！　∶看伪俏?0～50mg，4～6小時(shí)1次。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起慢性鼻炎而影響吸收。　　4．人工合成DDAVP（1-脫氨-8-右旋精氨酶血管加壓素）抗利尿作用較強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng)，無升壓副作用?？捎杀钦衬の耄咳?次，每次10～20μg?？捎糜谌焉锬虮腊Y?！　?．新抗利尿素紙片　　每片含ADH10μg，可日間或睡前舌下含化，有一定療效?！　】诜庍m用于部分性尿崩癥，可供選擇的有：　?。?）雙氫克尿塞：每次25mg，每日3次，作為鹽利尿劑可造成輕度失鹽。可能一方面血容量減少刺激ADH分泌與釋放，另一方面增加近曲小管對(duì)水分的再吸收，但確切機(jī)理尚不明。對(duì)腎性尿崩癥也有效。服藥時(shí)宜低鹽飲食，忌咖啡、可可類飲料。　?。?）氯磺丙脲：體外試驗(yàn)可增加血管加壓素的外周作用。可能增加遠(yuǎn)曲小管cAMP的形成，也可能增加ADH的釋放，但對(duì)腎性尿崩癥無效。用量為0.125～0.25g，每日1～2次，服藥后24小時(shí)起作用，尿量減少。副作用為低血糖、白細(xì)胞減少或肝功能損害，與雙氫克尿塞合用可減少低血糖反應(yīng)?！　。?）安妥明：藥理作用可能是增加ADH釋放。與DDAVP合用可對(duì)抗耐藥。用量0.2～0.5g/次，每日3次。長(zhǎng)期應(yīng)用有肝損害、肌炎及胃腸道反應(yīng)等副作用。中醫(yī)治療辨證治療　　中醫(yī)認(rèn)為本病屬消渴中的上消和下消，以肺胃兩臟虛證為主，總的治療原則是滋腎養(yǎng)陰，益氣生津，可選用知柏地黃丸、生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應(yīng)用，也可根據(jù)辨證分型選方用藥?！　。?）氣陰兩虛型：　　證候：煩渴多飲，多尿，體瘦乏力，心慌氣短，惡心嘔吐；舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。　　治法：宜益氣養(yǎng)陰，清熱生津　　方藥：從生脈散、竹葉石膏湯化裁，酌加固攝腎氣之品：黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃芪、山藥、益智仁、肉蓯蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等?！　。?）肺胃陰虛型：　　證候：煩渴多飲，多尿，口干舌燥，喜冷飲；舌紅苔黃，脈滑數(shù)。　　治法：宜清肺養(yǎng)胃，止渴生津　　方藥：用白虎加人參湯加味：生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斜、烏梅、黃連、天冬、麥冬等?！　。?）陰陽俱虛型：　　證候：煩渴多飲，尿頻量多，五心煩熱，腰膝酸軟，畏寒乏力，遺精陽痿，月經(jīng)紊亂；舌紅苔黃，脈細(xì)弱?！　≈畏ǎ宏庩柌⒀a(bǔ)　　方藥：對(duì)偏腎陰虛者用六味地黃湯加減：生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。對(duì)偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃芪、五味子、人參、甘草。專方驗(yàn)方　　加味龍骨牡蠣湯：生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。

所謂尿崩癥,就是不排濃尿（比重高）的一種病.尿變清稀,是因?yàn)榛純喊邀}類排出體外.一般是大量喝水,又排出很多的尿.一天排出的尿液有高達(dá)10升的.　　尿崩癥有兩種.一種是產(chǎn)生調(diào)節(jié)尿量的抗利尿激素（加壓素又名后葉加壓素）的視索上核,室旁核和產(chǎn)生抗利尿激素的腦下垂體后葉發(fā)生了病變,使分泌出來的抗利尿激素不夠用.另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變,對(duì)抗利尿激素不敏感.正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配,從腎小球?yàn)V出的尿液中重新回收水分,但尿崩癥患者則不能,只能排出清稀的尿.　　由輕度損傷及感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù).腫瘤等病因引起者較不易完全治愈.原發(fā)性尿崩癥一般屬永久性,須堅(jiān)持服藥治療.對(duì)于繼發(fā)性尿崩癥,則應(yīng)在處理原發(fā)病變時(shí),如腫瘤,手術(shù)等,預(yù)見到發(fā)生尿崩癥的可能性,并盡量避免之.對(duì)于中樞性的尿崩癥治療主要是用抗利尿激素.

本病是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響。你可用鞣酸加壓素注射液即長(zhǎng)效尿崩停，肌肉注射，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3—4d，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。

尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象.原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響.多尿癥意味著尿量的增加,它和糖尿并無關(guān)系.尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢(mèng),耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語,昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉?若陰傷及陽者,鑒于益氣溫陽.患者由于多尿,多飲,患者在身邊應(yīng)備足溫開水.注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng).保持皮膚,粘膜的清潔,有便秘傾向者及早預(yù)防