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帶狀皰疹的前驅期及無疹性帶狀皰疹中,神經痛顯著易誤診為肋間神經痛,胸膜炎及急性囊尾炎等急腹癥,需加以注意.單純皰疹通常在同一部位,有多次復發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象.從水泡液中分離出病毒或檢測VZV,HSV抗原或DNA是鑒別唯一可靠的方法.以上是對“肋間神經痛和帶狀皰疹的初期癥狀有什么區(qū)別”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

肋間神經痛是一組癥狀,指胸神經根（即肋間神經）由于不同原因的損害,如：胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應,而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征.2.肋間神經痛有哪些類型?肋間神經痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,由胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經痛；肋骨,縱膈或胸膜病變會繼發(fā)干性的肋間神經痛.原發(fā)性的肋間神經痛少見.肋間神經痛發(fā)病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形；疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽,深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側的一支神經.體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛；典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性；受累神經的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現(xiàn).3.肋間神經痛如何治療?治療應明確原發(fā)病灶,采用適當?shù)闹委煼椒?可以用藥物,理療,針灸,推拿等.4.推拿為什么能治療肋間神經痛?推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好.這類患者往往有胸椎關節(jié)的位置異常,通過胸椎復位手法糾正后,疼痛就能明顯緩解.5.肋間神經痛病人應注意什么?肋間神經痛是一種癥狀,應注意確診致病原因.肋間神經痛初發(fā)時與帶狀皰疹早期易混淆,要注意鑒別.6.肋間神經痛如何預防?胸椎部位的疾病要即時治療,以免繼發(fā)肋間神經痛.坐位工作者要注意姿勢,避免勞累.帶狀皰疹臨床表現(xiàn)：　　根據(jù)單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛診斷不難本病應與單純皰疹區(qū)別后者常分布于皮膚粘膜交界處與外周圍神經的分布無關易復發(fā)痛不明顯在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹有時易誤診為肋間神經痛胸膜炎或急腹癥等應予注意.　　本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒與水痘病毒致又稱水痘-帶狀皰疹病毒　　皮膚的病變主要在表皮水皰位于表皮的深層在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體與皮疹相應的神經節(jié)內也有病變表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質炎神經節(jié)和神經后根有劇烈炎癥反應真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性　　常先有輕度的前驅癥狀如發(fā)熱乏力全身不適食欲不振局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱感覺過敏或神經痛等　　典型的皮損為在炎癥基礎上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹丘疹繼而變?yōu)樗挵捯撼吻灏挶诰o張圍以紅暈皮損沿外周神經分布排列成帶狀很有特征性有診斷價值各簇水皰群間皮膚正常若無繼發(fā)感染數(shù)日后水皰干涸結痂愈后留有暫時性色素沉著般不留疤痕由于機體免疫狀態(tài)的不同表現(xiàn)常不典型而有不同名稱對有神經痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹；僅有紅斑丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹；僅有紅斑丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性；發(fā)生大皰的為大皰性；出血的為出血性；壞死明顯的為壞疽性；皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性；累及內臟如肺肝或腦部時稱帶狀皰疹肺炎肝炎或腦炎極少數(shù)可累及兩個以上神經節(jié)產生雙側性或同側有數(shù)支不同神經分布的損害.

一般來說肋間神經痛是帶狀皰疹的后遺癥,帶狀皰疹的疼痛時一種灼燒痛,沿神經分布走,治療上兩者相差不大,進行對癥處理就可以了,就是說止住疼痛就可以了,選用一些偏方治療效果也比較好

帶狀皰疹和水痘系同一病毒引起的不同臨床表現(xiàn).帶狀皰疹多發(fā)生在過去曾患過水痘的人,而以成年人和老年人較多.病毒潛伏在脊髓后跟神經節(jié)中,當機體細胞免疫功能減退時病毒活躍,生長繁殖,沿周圍神經纖維移行到皮膚引起發(fā)病.其臨床表現(xiàn)為：在發(fā)疹前患部皮膚有感覺過敏,灼熱感或神經痛,伴有輕度發(fā)熱,疲倦無力,全身不適等前驅癥狀.亦可無前驅癥狀而發(fā)病.患者先出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,2-5片不等,在紅斑上相繼出現(xiàn)簇集成群的粟粒至綠豆大的丘疹,迅速變?yōu)樗?皰壁緊張發(fā)亮,似珍珠狀.嚴重者可出現(xiàn)紫癜和血泡.同時伴有附近淋巴結腫大.類群水泡常沿某一周圍神經單側分布,排列成帶狀,一般不超過正中線.多沿肋間神經,三叉神經,頸叢或臂叢神經以及坐骨神經等分布.三叉神經眶上支受累者,除有劇烈神經痛外,尚可累及角膜,嚴重者招致失明.部分老年患者皮疹愈合后,尚可遺留頑固神經痛達數(shù)月之久.其診斷根據(jù)簇集成群水泡,排列呈帶狀,單側分布,伴有神經痛等特點,不難診斷.

肋間神經痛又名肋間神經炎,是一組癥狀,指胸神經根（即肋間神經）由于不同原因的損害,如：胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應,而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征.　　肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發(fā)生的經常性疼痛,并有發(fā)作性加劇.原發(fā)性肋間神經痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關.其疼痛性質多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經分布.肋間神經痛發(fā)病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形；疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽,深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側的一支神經.　　體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛；典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性；受累神經的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現(xiàn).得了帶狀皰疹,１～３天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部,腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發(fā)病,.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.