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肋間神經(jīng)痛和帶狀皰疹的初期癥狀有什么區(qū)別

患者性別:患者年齡:主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著易誤診為肋間神經(jīng)痛,胸膜炎及急性囊尾炎等急腹癥,需加以注意.單純皰疹通常在同一部位,有多次復(fù)發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象.從水泡液中分離出病毒或檢測(cè)VZV,HSV抗原或DNA是鑒別唯一可靠的方法.以上是對(duì)“肋間神經(jīng)痛和帶狀皰疹的初期癥狀有什么區(qū)別”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-01-19 00:05
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    肋間神經(jīng)痛是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征.2.肋間神經(jīng)痛有哪些類型?肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,由胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨,縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛.原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見.肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),可見疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽,深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng).體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).3.肋間神經(jīng)痛如何治療?治療應(yīng)明確原發(fā)病灶,采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?可以用藥物,理療,針灸,推拿等.4.推拿為什么能治療肋間神經(jīng)痛?推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效較好.這類患者往往有胸椎關(guān)節(jié)的位置異常,通過胸椎復(fù)位手法糾正后,疼痛就能明顯緩解.5.肋間神經(jīng)痛病人應(yīng)注意什么?肋間神經(jīng)痛是一種癥狀,應(yīng)注意確診致病原因.肋間神經(jīng)痛初發(fā)時(shí)與帶狀皰疹早期易混淆,要注意鑒別.6.肋間神經(jīng)痛如何預(yù)防?胸椎部位的疾病要即時(shí)治療,以免繼發(fā)肋間神經(jīng)痛.坐位工作者要注意姿勢(shì),避免勞累.帶狀皰疹臨床表現(xiàn):  根據(jù)單側(cè)沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰性損害伴有神經(jīng)痛診斷不難本病應(yīng)與單純皰疹區(qū)別后者常分布于皮膚粘膜交界處與外周圍神經(jīng)的分布無關(guān)易復(fù)發(fā)痛不明顯在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹有時(shí)易誤診為肋間神經(jīng)痛胸膜炎或急腹癥等應(yīng)予注意.  本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒與水痘病毒致又稱水痘-帶狀皰疹病毒  皮膚的病變主要在表皮水皰位于表皮的深層在皰內(nèi)及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細(xì)胞在變性的細(xì)胞核中可見嗜酸性核內(nèi)包含體與皮疹相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)也有病變表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質(zhì)炎神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)后根有劇烈炎癥反應(yīng)真皮內(nèi)的感覺神經(jīng)纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性  常先有輕度的前驅(qū)癥狀如發(fā)熱乏力全身不適食欲不振局部淋巴結(jié)腫痛以及患處皮膚灼熱感覺過敏或神經(jīng)痛等  典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹丘疹繼而變?yōu)樗挵捯撼吻灏挶诰o張圍以紅暈皮損沿外周神經(jīng)分布排列成帶狀很有特征性有診斷價(jià)值各簇水皰群間皮膚正常若無繼發(fā)感染數(shù)日后水皰干涸結(jié)痂愈后留有暫時(shí)性色素沉著般不留疤痕由于機(jī)體免疫狀態(tài)的不同表現(xiàn)常不典型而有不同名稱對(duì)有神經(jīng)痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性;發(fā)生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性;累及內(nèi)臟如肺肝或腦部時(shí)稱帶狀皰疹肺炎肝炎或腦炎極少數(shù)可累及兩個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生雙側(cè)性或同側(cè)有數(shù)支不同神經(jīng)分布的損害.

    2016-01-18 11:48
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    一般來說肋間神經(jīng)痛是帶狀皰疹的后遺癥,帶狀皰疹的疼痛時(shí)一種灼燒痛,沿神經(jīng)分布走,治療上兩者相差不大,進(jìn)行對(duì)癥處理就可以了,就是說止住疼痛就可以了,選用一些偏方治療效果也比較好

    2016-01-18 08:30
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帶狀皰疹和水痘系同一病毒引起的不同臨床表現(xiàn).帶狀皰疹多發(fā)生在過去曾患過水痘的人,而以成年人和老年人較多.病毒潛伏在脊髓后跟神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能減退時(shí)病毒活躍,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)纖維移行到皮膚引起發(fā)病.其臨床表現(xiàn)為:在發(fā)疹前患部皮膚有感覺過敏,灼熱感或神經(jīng)痛,伴有輕度發(fā)熱,疲倦無力,全身不適等前驅(qū)癥狀.亦可無前驅(qū)癥狀而發(fā)病.患者先出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,2-5片不等,在紅斑上相繼出現(xiàn)簇集成群的粟粒至綠豆大的丘疹,迅速變?yōu)樗?皰壁緊張發(fā)亮,似珍珠狀.嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫癜和血泡.同時(shí)伴有附近淋巴結(jié)腫大.類群水泡常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布,排列成帶狀,一般不超過正中線.多沿肋間神經(jīng),三叉神經(jīng),頸叢或臂叢神經(jīng)以及坐骨神經(jīng)等分布.三叉神經(jīng)眶上支受累者,除有劇烈神經(jīng)痛外,尚可累及角膜,嚴(yán)重者招致失明.部分老年患者皮疹愈合后,尚可遺留頑固神經(jīng)痛達(dá)數(shù)月之久.其診斷根據(jù)簇集成群水泡,排列呈帶狀,單側(cè)分布,伴有神經(jīng)痛等特點(diǎn),不難診斷.

    2016-01-18 06:03
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肋間神經(jīng)痛又名肋間神經(jīng)炎,是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結(jié)核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫,刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征.  肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛,并有發(fā)作性加劇.原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān).其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經(jīng)分布.肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),可見疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽,深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重.疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng).  體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn).得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部,腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對(duì)稱發(fā)病,.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.

    2016-01-18 05:52
就醫(yī)問藥

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什么是帶狀皰疹?   帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»

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