結核性胸膜炎治療后CT顯示異常，突起會癌變嗎？
2012年5月患結核性胸膜炎有積水2012年11月CT顯示:左肺下葉見條索狀陰影邊界清右肺中葉胸前壁胸膜見乳頭狀軟組織突起邊界清CT值26HU氣管及各級支氣管通暢縱隔居中心影不大曾經治療情況和效果：現在口服利福平和異煙肼剛剛化驗血液血常規(guī)和肝功指標均正常血沉為3也不快想得到怎樣的幫助：問:乳頭狀突起是否癌變可能？怎樣檢查和治療？
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回答5
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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結核性胸膜炎治療后出現CT檢查異常，對于右肺中葉胸前壁胸膜的乳頭狀突起是否癌變，需要綜合多方面因素判斷，包括病變形態(tài)、患者癥狀、既往病史、進一步檢查結果以及醫(yī)生的臨床經驗等。 1.病變形態(tài)：仔細觀察乳頭狀突起的大小、形態(tài)、邊緣是否規(guī)則等。如果突起形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰，癌變的可能性相對較??；若形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊，則需警惕癌變。 2.患者癥狀：留意有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。無明顯癥狀可能提示情況較好，若有嚴重癥狀則可能預示不良。 3.既往病史：患者既往的結核病史及治療情況對判斷也有一定參考價值。若結核治療效果良好，癌變風險相對較低。 4.進一步檢查：如增強CT、腫瘤標志物檢測、病理活檢等。增強CT可幫助了解突起的血供情況，腫瘤標志物能輔助判斷，病理活檢則是明確診斷的金標準。 5.醫(yī)生經驗：臨床經驗豐富的醫(yī)生會綜合各種因素做出更準確的判斷。 總之，僅根據目前提供的信息難以明確乳頭狀突起是否癌變，需要進一步完善檢查，并由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估。
2025-03-21 05:14
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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指導意‘見：那可能是胸膜肥厚粘連造成的不能百分百排除癌變等可能性很小先安下心來若想進一步檢測可到醫(yī)院胸外科行胸腔穿刺取活檢基本能明白了若不想可先做個強化磁共振基本也能排除但不如活檢或者1月后復查看是否有變化若有考慮癌變若沒有幾率就很小了
2016-01-18 22:07
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您這種情況考慮是陳舊炎癥或陳舊結核灶癌癥的可能性比較小癌癥都是邊界不清的建議您放松心情規(guī)范抗結核治療定期復查CT適當鍛煉增強抵抗力
2016-01-18 19:50
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回答2
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梁德進
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好，癌變可以表現為乳頭狀浸潤建議到醫(yī)院做病理檢查如果是癌變建議手術治療
2016-01-18 10:30
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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那可能是胸膜肥厚粘連造成的不能百分百排除癌變等可能性很小先安下心來若想進一步檢測可到醫(yī)院胸外科行胸腔穿刺取活檢基本能明白了若不想可先做個強化磁共振基本也能排除但不如活檢或者1月后復查看是否有變化若有考慮癌變若沒有幾率就很小了
2016-01-18 07:02
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