糖尿病十年,現(xiàn)治療效果不佳能否改用中藥?
發(fā)病時(shí)間及原因已有十年:治療情況現(xiàn)注射甘精胰島素晚十時(shí)打一次空腹血糖六點(diǎn)早中晚吃諾和龍拜糖平美迪康各一片感覺歹后血糖不理想能否改丨用中藥請(qǐng)幫忙謝謝:
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回答5
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滕衛(wèi)平 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對(duì)于患病十年且當(dāng)前治療效果不理想的患者,能否改用中藥治療,需要綜合多方面因素考慮,包括血糖控制情況、并發(fā)癥、個(gè)體體質(zhì)、中藥的作用特點(diǎn)以及患者的依從性等。 1. 血糖控制情況:長(zhǎng)期穩(wěn)定的血糖控制對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。若當(dāng)前血糖波動(dòng)較大或未達(dá)標(biāo),需評(píng)估現(xiàn)有治療方案是否需要調(diào)整。 2. 并發(fā)癥:糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等。在考慮換藥時(shí),要明確有無(wú)并發(fā)癥及嚴(yán)重程度。 3. 個(gè)體體質(zhì):不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同。中藥治療可能對(duì)某些體質(zhì)的患者更適合,但需專業(yè)中醫(yī)辨證論治。 4. 中藥作用特點(diǎn):中藥在調(diào)節(jié)整體機(jī)能、改善癥狀方面有一定優(yōu)勢(shì),但降糖效果可能相對(duì)較慢,且需要長(zhǎng)期服用。 5. 患者依從性:無(wú)論選擇何種治療方案,患者的依從性都很關(guān)鍵?;颊吣芊癜磿r(shí)服藥、配合飲食和運(yùn)動(dòng)等,會(huì)影響治療效果。 總之,對(duì)于糖尿病患者治療方案的調(diào)整,尤其是考慮改用中藥,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估,權(quán)衡利弊,以制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。
2025-03-19 18:04
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:您的血糖控制不佳,病情沒有得到控制,考慮治療不正規(guī).胰島素治療要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,正確的做法應(yīng)該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類,肉,蛋,奶,蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,草莓,青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,牛奶,魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面,蕎麥面,燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.建議您到糖尿病??漆t(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心看一下營(yíng)養(yǎng)科為您制定一份適合您的飲食方案,以便于為您精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-18 19:21
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者是要注意飲食和運(yùn)動(dòng)的,血糖控制穩(wěn)定才不會(huì)引起并發(fā)癥的.我建議你可以去看看舒糖酵母哦,舒糖酵母可以幫你補(bǔ)充糖尿病不易獲得的營(yíng)養(yǎng)素,還有提高胰島素的敏感性增強(qiáng)自身調(diào)控血糖的能力,關(guān)鍵是可以緩解糖尿病患者引起的并發(fā)癥.對(duì)糖尿病的護(hù)理還是比較好的.
2016-01-18 15:54
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好57歲男性糖尿病十年現(xiàn)注射甘精胰島素晚十時(shí)打一次空腹血糖六點(diǎn)早中晚吃諾和龍拜糖平美迪康各一片感覺歹后血糖不理想研究表明,在所有治療糖尿病使用的221種中藥中,補(bǔ)虛藥,清熱藥和活血化瘀藥的使用比例和使用頻率最高.使用頻率最高的前30味藥物為:黃芪,生地黃,葛根,玄參,知母,赤芍,白術(shù),牡丹皮,石膏,澤瀉,山藥,丹參,黃連,枸杞子,甘草,熟地黃,黃精,五味子,烏梅,柴胡,白芍,蒼術(shù),天花粉,茯苓,當(dāng)歸,山茱萸,川芎,玉竹,人參,鬼箭羽.
2016-01-18 12:10
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回答1
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蔣險(xiǎn)峰 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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中藥是不可以在停胰島素的情況下改用的,建議原西藥繼服,加上中藥調(diào)服.糖尿病,被中醫(yī)稱做“消渴病”,認(rèn)為是由先天稟賦不足,體質(zhì)柔弱和后天因素共同作用的結(jié)果,主張綜合治療.其實(shí),中醫(yī)治療糖尿病的原則與西醫(yī)并不沖突,主要需注意五個(gè)方面:控制飲食是基礎(chǔ)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“……食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)而為消渴.”《景岳全書》說(shuō):“消渴病,富貴人病之而貧賤者少有.”這說(shuō)明中醫(yī)早已認(rèn)識(shí)到糖尿病是個(gè)富貴病,需要控制飲食.孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅(qū).運(yùn)動(dòng)首推太極拳古人早就認(rèn)識(shí)到,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是防治糖尿病的有效措施之一.糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),“以不疲勞為度”,可根據(jù)病情選擇散步,健身操,太極拳,游泳,交誼舞等.尤其是太極拳,具有輕松,自然,舒展和柔和的特點(diǎn),最適合糖尿病患者.調(diào)解情緒很重要中醫(yī)非常重視人的情志與健康的關(guān)系.長(zhǎng)期情緒不佳,肝氣郁結(jié),會(huì)導(dǎo)致消渴病的發(fā)生和病情加重,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是一致的.因此糖尿病患者要“節(jié)喜怒”,“減思慮”,怡情悅志,胸襟開闊,保持氣血流通,以利病情的控制和康復(fù).養(yǎng)生講究順自然中醫(yī)認(rèn)為,人稟天地之氣而生,四季變化對(duì)人體的生理和病理有著直接和間接的影響,強(qiáng)調(diào)順乎自然以養(yǎng)護(hù)正氣,主張春防風(fēng),夏防暑,秋防燥,冬防寒,以達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的.糖尿病是終身性疾病,病人要學(xué)會(huì)自我調(diào)護(hù),就可以和正常人一樣頤享天年.但自我調(diào)養(yǎng)絕不等于亂服或長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)品,中醫(yī)講虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,若屬實(shí)證,補(bǔ)藥有百害而無(wú)一利.用藥一定要對(duì)證應(yīng)該明確是,并非所有糖尿病患者均適合中醫(yī)治療.1型糖尿病就不適于單獨(dú)中醫(yī)治療,因?yàn)?型糖尿病患者需要完全依賴外源的胰島素來(lái)維持生命,而到目前為止,還沒有任何一種中藥能代替胰島素.中醫(yī)治療糖尿病應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短.就降糖作用而言,中藥絕對(duì)沒有西藥快,沒有西藥強(qiáng),但它注重整體調(diào)控,改善癥狀及生活質(zhì)量,適用于2型糖尿病輕,中度患者及并發(fā)癥早期.當(dāng)中藥不能有效控制血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)改用口服降糖藥或胰島素治療.中藥和西藥合用時(shí),相互間應(yīng)隔半小時(shí)左右.至于服用何種中藥合適,需面見辨證施治.飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量,估計(jì)確需總熱量,合理安排每天的飲食.含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉,牛奶,雞蛋,豆制品等.水果中都含糖,那么能否吃水果呢?完全戒避水果是不適宜的,因?yàn)樗泻写罅康木S生素,纖維素和礦物質(zhì),這些對(duì)糖尿病人是有益的.水果中含的糖分有葡萄糖,果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果.再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待.每百克食品量在10克以下的有青梅,西瓜,甜瓜,椰子乳,橙,檸檬,葡萄,桃,李,杏,枇杷,菠蘿,草莓,甘蔗,椰子,櫻桃,橄欖等,糖尿病人可以選用.含糖量在11-20克的水果有香蕉,石榴,柚,橘,蘋果,梨,荔枝,芒果等,就得小心選用;超過(guò)20克的有棗,紅果,特別是干棗,蜜棗,柿餅,葡萄干,杏干,桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用.不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿,黃瓜,菜瓜等.每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣.此外還要配合食量,不要一成不變.西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉為20%.西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當(dāng)于香蕉100克,梨170克了,所以食量也不可過(guò)多.水果的吃法也要講究,不要在進(jìn)餐后就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進(jìn)食.最好還是試探著吃,即在吃后2小時(shí)測(cè)尿糖.若尿糖增加則需減量;如水果減量后尿糖仍高時(shí),應(yīng)適當(dāng)減少主食量.糖尿病飲食的注意事項(xiàng):1,糖尿病患者的主食一般以米,面為主,但是,粗雜糧,如燕麥,麥片,玉米面等,有較多的無(wú)機(jī)鹽,維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利.2,糖尿病患者的蛋白質(zhì)來(lái)源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等.3,糖尿病患者在控制熱量期間,仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃.由于蔬菜所含膳食纖維多,水分多,供熱能低,具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.4,禁用食物有:白糖,紅塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕點(diǎn),果醬,蜜餞,冰激凌,甜飲料等.另外,含碳水化合物較多的土豆,山藥,芋艿,藕,蒜苗,胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量.5,富含飽和脂肪酸的豬油,牛油,洋油,奶油,黃油等少用,最好不用.可用植物油代替部分動(dòng)物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入.6,蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝,腦,腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用.7,水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),空腹血糖
2016-01-18 10:40
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