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胸椎后縱韌帶骨化癥是一種由于胸椎后縱韌帶發(fā)生骨化而導致的疾病。治療藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、鎮(zhèn)痛藥、改善血液循環(huán)藥等。 1.非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥反應，緩解疼痛。 2.肌肉松弛劑：像氯唑沙宗，可緩解肌肉緊張和痙攣。 3.神經(jīng)營養(yǎng)藥：例如甲鈷胺，有助于營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)功能恢復。 4.鎮(zhèn)痛藥：如曲馬多，用于緩解較嚴重的疼痛。 5.改善血液循環(huán)藥：比如銀杏葉提取物，能改善局部血液循環(huán)，減輕癥狀。 需要注意的是，藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行，且個體對藥物的反應可能不同?；颊邞裱t(yī)囑，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。如果癥狀嚴重，可能還需要考慮手術(shù)治療。

胸椎OPLL一經(jīng)診斷一般均需手術(shù)治療，但對于一些表現(xiàn)初期癥狀者，亦可試行保守療法，包括休息、制動、理療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物等。胸椎OPLL的常用手術(shù)方法包括：椎板切除術(shù)，椎板成形術(shù)，前路或后路骨化韌帶切除并植骨融合術(shù)等?！　?.后路手術(shù)包括后路椎管減壓術(shù)及椎管成形術(shù)(見胸椎椎管狹窄的治療)，后路椎管減壓術(shù)可擴大椎管容積，使脊髓后移，實現(xiàn)間接減壓的目的(圖3);但KenjiHannai等認為后路椎板切除減壓的效果欠理想，其可能有兩個原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得傳統(tǒng)的椎板切除術(shù)對脊髓的減壓有限;另外，上胸段脊髓的血供非常淺在，極易損傷?！　　　?.前路手術(shù)直接施行前路減壓治療OPLL引起的胸髓壓迫癥，除可直接切除骨化物減壓外，且可能減少椎板切除術(shù)所可能引起的脊髓損傷(圖4)?！　　　enjiHannai曾報道12例胸椎OPLL行前路手術(shù)的患者，其中男性4例，女性8例，年齡38～72歲，平均53.8歲。8例入院時已不能工作，骨化范圍從胸3和胸11，5例在胸4范圍有大的骨化區(qū)。行前路骨化物切除植骨融合術(shù)，8例患者全部切除骨化的后縱韌帶，4例患者仍發(fā)現(xiàn)有殘留的骨化韌帶。術(shù)前JOA評分4～7分，平均(5.3±0.4)分，術(shù)后3個月JOA評分為1～8分，平均為(6.9±0.5)分，術(shù)后1年JOA評分為1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次隨訪中評分為1～10分，平均為(6.9±0.5)分。