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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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胸椎后縱韌帶骨化癥是一種較為復(fù)雜的脊柱疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀較輕者,手術(shù)治療則針對(duì)病情較重者。治療方法有休息制動(dòng)、理療、藥物治療、椎板切除術(shù)、椎板成形術(shù)、前路或后路骨化韌帶切除并植骨融合術(shù)等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2015-11-24 10:27
1.保守治療:對(duì)于初期癥狀較輕的患者,可采取休息、制動(dòng),避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕胸椎的負(fù)擔(dān)。同時(shí)配合物理治療,如熱敷、按摩、針灸等,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛??诜祖?zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,以及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于緩解神經(jīng)癥狀。
2.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療效果不佳,癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓癥狀時(shí),需進(jìn)行手術(shù)治療。椎板切除術(shù)可直接去除壓迫神經(jīng)的骨化韌帶,但可能影響脊柱穩(wěn)定性。椎板成形術(shù)能在一定程度上維持脊柱穩(wěn)定性。前路或后路骨化韌帶切除并植骨融合術(shù),可徹底去除病變組織并重建脊柱穩(wěn)定性,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
3.術(shù)后康復(fù):手術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,以促進(jìn)恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
4.定期復(fù)查:無論采取何種治療方法,患者都應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
5.生活注意:患者在日常生活中要注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時(shí)間彎腰、低頭,睡硬板床,加強(qiáng)背部肌肉鍛煉。
胸椎后縱韌帶骨化癥的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合治療,并注意日常生活中的保養(yǎng)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于胸椎后縱韌帶骨化壓迫造成脊髓受壓,保守治療常常無效,目前惟一有效的方式是手術(shù)治療。但是由于術(shù)后并發(fā)癥較多,且發(fā)生截癱的風(fēng)險(xiǎn)大,即使是對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)生也是一個(gè)很大挑戰(zhàn),所以目前仍無一致的手術(shù)方案。目前為了治療胸椎后縱韌帶骨化癥,許多學(xué)者開始改良或創(chuàng)新各種手術(shù)入路。大致有以下幾種手術(shù)入路:
2015-11-17 19:28
1.后路椎板切除減壓術(shù)或椎板成形術(shù)。
2.前路胸膜外或經(jīng)胸膜入路前方減壓術(shù)。
3.后路減壓融合術(shù)。
4.前后路聯(lián)合減壓術(shù)。
5.后路環(huán)椎管減壓術(shù)。
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