55 歲男性腰椎退變伴多種癥狀,手術與否糾結
患者55歲,男。10年來經(jīng)常有腰痛,腿麻木,前段時間腰痛狀況加劇到醫(yī)院檢查,照了X線片子發(fā)現(xiàn)腰椎退變,腰5雙側椎弓峽部裂,骶1隱裂,現(xiàn)在患者仍有點腰脹,同時屁股有點酸脹。醫(yī)生建議手術治療,但是患者現(xiàn)在生活上沒有什么太大影響。請問適合做手術嗎?如果不手術會怎么樣?手術后又會怎么樣,為此非常苦惱,希望有識之士給點建議,不甚感激!
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回答5
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鄭素明 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科(關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科)
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55 歲男性患者,10 年來常有腰痛、腿麻,近期腰痛加劇,檢查發(fā)現(xiàn)腰椎退變、腰 5 雙側椎弓峽部裂、骶 1 隱裂,現(xiàn)腰脹、屁股酸脹,醫(yī)生建議手術,患者生活影響不大,對手術與否存在困惑。需綜合考慮癥狀、病情進展、手術風險、康復情況及生活質量等。 1. 癥狀:目前癥狀雖不嚴重,但可能逐漸加重,影響行走、站立和日?;顒?。 2. 病情進展:若不治療,腰椎退變可能進一步惡化,導致神經(jīng)受壓更嚴重,甚至出現(xiàn)大小便失禁。 3. 手術風險:手術存在一定風險,如感染、出血、神經(jīng)損傷等,但在正規(guī)操作下風險可控。 4. 康復情況:術后需要一段時間的康復訓練,多數(shù)患者能有效恢復腰椎功能。 5. 生活質量:手術成功可顯著提高生活質量,減輕疼痛和不適,恢復正?;顒幽芰?。 綜合來看,是否手術應權衡利弊。建議患者與醫(yī)生充分溝通,了解各種情況,根據(jù)自身需求和身體狀況做出決定。
2025-03-21 03:24
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,脊椎于胚胎第七周開始出現(xiàn)四個軟骨核椎體兩個,每側椎弓各一個。四個軟骨核繼續(xù)生長,并聯(lián)合形成一個軟骨樣脊椎。約在胚胎第十周后,又開始出現(xiàn)三個原發(fā)性化骨核,包含在原發(fā)性軟骨核內,慢性生長,至出生時仍然是分離的。
2016-01-18 23:58
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,應該補充鈣含量的食物應避過勞,經(jīng)常進行仰臥起坐等腹肌鍛煉,減輕腰椎前突,防止滑脫,或用圍腰或用支架保護。椎體雖無滑脫但有腰腿痛,或滑脫甚微尚無神經(jīng)壓迫癥狀者,臥床休息3~4周后可行植骨固定術。
2016-01-18 21:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以手術,行腰椎固定及融合手術,恢復腰椎的穩(wěn)定性手術后4個月左右可以恢復日常活動。保守治療機會比較小,需要極注意避免搬提重物,導致腰痛發(fā)作。佩戴腰圍,扎的緊一些,睡覺的時候將臀部墊的高一些,口服些止痛藥物,外貼膏藥等。如果發(fā)作頻繁,復查X線病變有進展,必須手術。關鍵要想好,自己需要一個穩(wěn)定的生活質量還是整天提防腰痛發(fā)作小心翼翼的生活。
2016-01-18 21:16
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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脊椎椎弓峽部裂吃什么好?脊柱側彎患者要避免飲食過量,防止體重過重,增加腰椎負擔;脊柱側彎患者要攝取足夠鈣質,防止骨質疏松癥提早發(fā)生,含鈣食物有乳酪、牛乳。豆腐等;脊柱側彎患者要適當運動(五禽戲、瑜珈、太極),藉以強化肌肉,增加關節(jié)柔軟度,以保持良好姿勢,防止骨骼老化。
2016-01-18 15:16
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