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55 歲男性腰椎退變伴多種癥狀,手術與否糾結

慢性腰背痛

患者55歲,男。10年來經(jīng)常有腰痛,腿麻木,前段時間腰痛狀況加劇到醫(yī)院檢查,照了X線片子發(fā)現(xiàn)腰椎退變,腰5雙側椎弓峽部裂,骶1隱裂,現(xiàn)在患者仍有點腰脹,同時屁股有點酸脹。醫(yī)生建議手術治療,但是患者現(xiàn)在生活上沒有什么太大影響。請問適合做手術嗎?如果不手術會怎么樣?手術后又會怎么樣,為此非常苦惱,希望有識之士給點建議,不甚感激!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭素明 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨一科(關節(jié)中心關節(jié)科、骨病科)

    55 歲男性患者,10 年來常有腰痛、腿麻,近期腰痛加劇,檢查發(fā)現(xiàn)腰椎退變、腰 5 雙側椎弓峽部裂、骶 1 隱裂,現(xiàn)腰脹、屁股酸脹,醫(yī)生建議手術,患者生活影響不大,對手術與否存在困惑。需綜合考慮癥狀、病情進展、手術風險、康復情況及生活質量等。 1. 癥狀:目前癥狀雖不嚴重,但可能逐漸加重,影響行走、站立和日?;顒?。 2. 病情進展:若不治療,腰椎退變可能進一步惡化,導致神經(jīng)受壓更嚴重,甚至出現(xiàn)大小便失禁。 3. 手術風險:手術存在一定風險,如感染、出血、神經(jīng)損傷等,但在正規(guī)操作下風險可控。 4. 康復情況:術后需要一段時間的康復訓練,多數(shù)患者能有效恢復腰椎功能。 5. 生活質量:手術成功可顯著提高生活質量,減輕疼痛和不適,恢復正?;顒幽芰?。 綜合來看,是否手術應權衡利弊。建議患者與醫(yī)生充分溝通,了解各種情況,根據(jù)自身需求和身體狀況做出決定。

    2025-03-21 03:24
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,脊椎于胚胎第七周開始出現(xiàn)四個軟骨核椎體兩個,每側椎弓各一個。四個軟骨核繼續(xù)生長,并聯(lián)合形成一個軟骨樣脊椎。約在胚胎第十周后,又開始出現(xiàn)三個原發(fā)性化骨核,包含在原發(fā)性軟骨核內,慢性生長,至出生時仍然是分離的。

    2016-01-18 23:58
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,應該補充鈣含量的食物應避過勞,經(jīng)常進行仰臥起坐等腹肌鍛煉,減輕腰椎前突,防止滑脫,或用圍腰或用支架保護。椎體雖無滑脫但有腰腿痛,或滑脫甚微尚無神經(jīng)壓迫癥狀者,臥床休息3~4周后可行植骨固定術。

    2016-01-18 21:55
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    可以手術,行腰椎固定及融合手術,恢復腰椎的穩(wěn)定性手術后4個月左右可以恢復日常活動。保守治療機會比較小,需要極注意避免搬提重物,導致腰痛發(fā)作。佩戴腰圍,扎的緊一些,睡覺的時候將臀部墊的高一些,口服些止痛藥物,外貼膏藥等。如果發(fā)作頻繁,復查X線病變有進展,必須手術。關鍵要想好,自己需要一個穩(wěn)定的生活質量還是整天提防腰痛發(fā)作小心翼翼的生活。

    2016-01-18 21:16
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    脊椎椎弓峽部裂吃什么好?脊柱側彎患者要避免飲食過量,防止體重過重,增加腰椎負擔;脊柱側彎患者要攝取足夠鈣質,防止骨質疏松癥提早發(fā)生,含鈣食物有乳酪、牛乳。豆腐等;脊柱側彎患者要適當運動(五禽戲、瑜珈、太極),藉以強化肌肉,增加關節(jié)柔軟度,以保持良好姿勢,防止骨骼老化。

    2016-01-18 15:16
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什么是慢性腰背痛?   腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有時伴有下肢感應痛或放射痛。因腰背痛絕大多數(shù)表現(xiàn)在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人類脊柱最常見的疾患。腰背部皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一種組織的病變均可引起腰背痛。 查看全文»

腰背痛 下肢放射痛
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  • 周謀望

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學第三醫(yī)院

    擅長:骨科康復、運動損傷康復、脊髓損傷康復及膀胱功能重建、骨質疏松 詳情»

  • 杜冬萍

    主任醫(yī)師 副教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:多種慢性疼痛的非手術治療,對于椎間盤突出導致的頸肩上肢痛和腰 詳情»

  • 林偉龍

    主任醫(yī)師

    上海華東醫(yī)院

    擅長:骨科老年常見病及脊柱疾病。 詳情»

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西樂葆

療效:用于緩解骨關節(jié)炎(OA)的癥...

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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