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69 歲老人右小腿疼 4 年多，坐著不疼，走路和站立久了疼，前幾年拍片沒(méi)問(wèn)題，可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，也可能是腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、缺鈣等原因。 1.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：這是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致下肢缺血缺氧引起疼痛。常伴有下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀。治療包括改善生活方式，如戒煙、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；藥物治療，如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、西洛他唑片擴(kuò)張血管等。 2.腰椎間盤(pán)突出癥：突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，可引起下肢放射性疼痛。常有腰部疼痛、下肢麻木等表現(xiàn)。治療有臥床休息、牽引、按摩，藥物如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋片止痛等。 3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。治療包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重、物理治療、口服氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨等。 4.下肢靜脈回流障礙：靜脈瓣功能不全或血栓形成，影響血液回流，引起下肢腫脹、疼痛。可穿彈力襪、服用邁之靈片等改善靜脈功能。 5.缺鈣：老年人鈣流失增加，容易缺鈣，導(dǎo)致腿部肌肉痙攣、疼痛。需補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣 D3 片。 總之，老人腿疼的原因較多，需要進(jìn)一步檢查，如血管超聲、腰椎 CT 等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（PAD）是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病，應(yīng)整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴(yán)格戒煙等，并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成；并注意足部護(hù)理，避免皮膚破損、燙傷等。針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術(shù)及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物，如西洛他唑、安步樂(lè)克及前列腺素類(lèi)藥物等。

你好，動(dòng)脈硬化是一種機(jī)制未完全明了的常見(jiàn)疾病，可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多，近年來(lái)本病在我國(guó)逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。可以分為細(xì)小動(dòng)脈硬化；動(dòng)脈中層硬化；動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）是動(dòng)脈硬化中常見(jiàn)的類(lèi)型，為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大、中型動(dòng)脈，其病因及發(fā)病未完全明了，但高膽固醇、高血壓、吸煙，肥胖等是引起本病的主要危險(xiǎn)因素。脂質(zhì)代謝障礙、血客內(nèi)皮損傷、血小板粘附聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，故稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。斑塊逐漸擴(kuò)大，可使動(dòng)脈管腔進(jìn)行性狹窄、變硬，引起組織器官的結(jié)構(gòu)和功能性改變，如心腦，腎臟等等的損壞。您可以完善相關(guān)檢查如B超等，并且遵循醫(yī)生醫(yī)囑等等，并且可以預(yù)防保健，如減少對(duì)脂肪的攝取；不吸煙并防被動(dòng)吸煙；堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)；釋放壓抑或緊張情緒。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥除了會(huì)引起患側(cè)肢體疼痛外，肢體肢體的皮膚溫度會(huì)減低，顏色會(huì)與正常側(cè)有差別，而且觸摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)。以上只是基礎(chǔ)的判斷。不知你的親人是否有糖尿病，如有糖尿病很多病人并發(fā)糖尿病足會(huì)有跛行。