左肺上葉前端節(jié)影伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何應(yīng)對
左肺上葉前端見一節(jié)影,形態(tài)不規(guī)則,分葉明顯,并見小毛刺,密度尚均勻,動脈期ct值７６hu左右,靜脈期ct值103hu左右,呈逐步強(qiáng)化表現(xiàn),腫物內(nèi)側(cè)見小動脈并關(guān)系密切,縱隔4及5區(qū)見小淋巴結(jié)影,未見胸腔積液及胸膜肥大.身體不好,有糖尿病
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回答2
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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左肺上葉前端出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、有分葉和毛刺的節(jié)影，并呈逐步強(qiáng)化表現(xiàn)，縱隔有小淋巴結(jié)影，患者還有糖尿病。這可能涉及多種情況，如肺部腫瘤、炎癥、結(jié)核等。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療，包括進(jìn)一步檢查、控制基礎(chǔ)病、評估身體狀況、選擇治療方案、定期復(fù)查等。 1.進(jìn)一步檢查：進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 2.控制基礎(chǔ)?。禾悄虿』颊咭獓?yán)格控制血糖，規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，保持血糖穩(wěn)定，有助于提高身體對疾病的抵抗力和治療效果。 3.評估身體狀況：綜合考慮患者的心肺功能、肝腎功能等，判斷能否耐受后續(xù)的治療。 4.治療方案選擇：如果是良性結(jié)節(jié)，可能定期復(fù)查觀察變化；若是惡性腫瘤，可能需手術(shù)切除，術(shù)后可能輔以放化療。如果是炎癥，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。如果是結(jié)核，應(yīng)用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.定期復(fù)查：無論何種情況，都要按照醫(yī)生建議定期復(fù)查胸部 CT 等，監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。 總之，對于左肺上葉前端的節(jié)影，需要綜合各種檢查和患者的具體情況來明確診斷，并制定個體化的治療方案，同時重視基礎(chǔ)病的管理和定期復(fù)查。
2025-03-21 01:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好這種情況考慮是肺腫瘤可以行穿刺活檢以明確診斷。后行手術(shù)切除并淋巴清掃。注意控制好血糖。
2016-01-19 01:46
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