乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后指標(biāo)異常怎么辦
從20多歲就確診為乙肝,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)?從20多歲就確診為乙肝,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)了,肝功和hbv-dna也正常,但最近在朝陽(yáng)醫(yī)院檢查,肝功丙谷轉(zhuǎn)氨酶42,hbv-dna是1.79*10的4次方。還有腫瘤標(biāo)的物ca724高了一點(diǎn)。有點(diǎn)害怕。胸部ct和肝b超都正常。。一直監(jiān)測(cè)肝功、b超現(xiàn)在我該怎么辦?
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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乙肝患者大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后,出現(xiàn)肝功能丙谷轉(zhuǎn)氨酶升高、HBV-DNA 定量異常及腫瘤標(biāo)志物 CA724 稍高,胸部 CT 和肝 B 超正常。需要從疾病原理、后續(xù)檢查、治療方法、生活注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:乙肝病毒感染后,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)并不意味著病情完全穩(wěn)定。病毒仍可能在體內(nèi)低水平復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 后續(xù)檢查:建議進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)定量、肝纖維化指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺活檢,以更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟炎癥和纖維化程度。 3. 治療方法:根據(jù)具體情況,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時(shí),可使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、飲酒、熬夜,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 5. 定期復(fù)查:每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、腹部 B 超、甲胎蛋白等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于這種情況不必過度恐慌,但要重視,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查,制定合理的治療方案,積極配合治療,以控制病情發(fā)展。
2025-03-20 23:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的癥狀可能是存在肝炎病毒的感染,導(dǎo)致肝臟干細(xì)胞的損害,可以使用恩替卡韋和拉米夫定平時(shí)控制飲食定時(shí)定量,加強(qiáng)鍛煉身體,加強(qiáng)保肝藥物應(yīng)用,規(guī)律應(yīng)用藥物,不定期復(fù)查肝功
2016-01-18 23:41
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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