右肺下葉良性球形灶，結(jié)核瘤還是腫瘤？
我嗓子不舒服已有4年，醫(yī)生診斷為慢性咽炎，2007年7月早上我嗓子針刺般痛，痰里有少許血（特別濃的黃痰，痰的顏色就是黃中帶紅）我拍胸片時發(fā)現(xiàn)右肺下葉有個3×2.5CM大小結(jié)節(jié)灶，后又做了CT結(jié)果顯示：雙側(cè)胸廓對稱，雙肺紋理清晰，密度均勻，邊緣光整，增強后呈弱強化，靜脈期邊緣見環(huán)形強化，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，心臟大小如常，，雙側(cè)胸膜未見異常改變?，F(xiàn)在偶爾有段時間早晨起床痰特別多且早晨嗓子有點疼，白天癥狀不明顯，打打消炎針癥狀慢慢沒有了，后在醫(yī)院里檢查痰未檢出抗酸桿菌，查血抗結(jié)核抗體：弱陽性，PPD(＋)。最后，醫(yī)生給的結(jié)果是：右肺下葉前段良性球形灶，考慮結(jié)核瘤，建議定期復(fù)查，除外腫瘤。2007年11月底我又拍了一次胸片，結(jié)果顯示和上次一樣。后來我咨詢了幾家醫(yī)院的醫(yī)生建議有兩種：1、手術(shù)切除2、定期觀察。請問我現(xiàn)在該怎么辦？能否確定我得的是什么?。?
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回答2
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馮立人 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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右肺下葉出現(xiàn)良性球形灶，考慮結(jié)核瘤，面對手術(shù)切除和定期觀察兩種建議，需要綜合多方面因素來決定，包括疾病特點、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療風(fēng)險、個人意愿等。 1. 疾病特點：結(jié)核瘤通常由結(jié)核菌感染引起，多有低熱、盜汗等表現(xiàn)；腫瘤則性質(zhì)多樣，可能無明顯癥狀或有咳嗽、咯血等。 2. 癥狀表現(xiàn)：若目前癥狀輕微，如偶爾晨起痰多、嗓子疼，白天不明顯，可能傾向觀察；若癥狀加重或持續(xù)不緩解，需更積極處理。 3. 檢查結(jié)果：目前檢查未明確性質(zhì)，可進一步做支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查輔助判斷。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)切除有創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險，如感染、出血等；但能明確病理性質(zhì)。 5. 個人意愿：患者對治療的接受程度和對手術(shù)風(fēng)險的顧慮也很重要。 總之，對于右肺下葉的良性球形灶，需要綜合評估各方面情況，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出適合自己的選擇。
2025-03-19 12:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這種情況不排除結(jié)核的存在，建議你需要抗結(jié)核治療。
2016-01-18 12:34
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