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對于 50 歲女性彩超查出結(jié)石且疼痛兩年的情況，需要綜合考慮結(jié)石的位置、大小、數(shù)量、患者身體狀況以及可能的并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石位置：不同部位的結(jié)石，如膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等，治療方法有所不同。膽囊結(jié)石可能需要手術(shù)切除膽囊，腎結(jié)石則可根據(jù)大小選擇體外碎石、輸尿管鏡取石等。 2. 結(jié)石大小：較小的結(jié)石可能通過多喝水、運動和藥物輔助排出，較大結(jié)石往往需要更積極的治療手段。 3. 結(jié)石數(shù)量：單個結(jié)石相對處理較簡單，多個結(jié)石可能增加治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4. 患者身體狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，治療方案需綜合考慮。 5. 并發(fā)癥：長期結(jié)石可能引發(fā)炎癥、梗阻等并發(fā)癥，治療時要一并處理。 總之，對于結(jié)石患者，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法，并注意日常飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

1）膽結(jié)石是怎么形成的?　　膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜,但不外乎有以下幾個方面：1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結(jié)石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態(tài),容易析出結(jié)晶,導(dǎo)致結(jié)石.　　2.膽道感染--膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物,管壁脫落物等,更容易形成結(jié)石.　　3.膽囊內(nèi)膽汁瘀積--一些由于疾病無法進食而長期依靠靜脈內(nèi)營養(yǎng)者；懷孕初期,妊娠反應(yīng)重,不能正常進食者--長期不進早餐者等容易出現(xiàn)膽汁瘀積,進而形成膽結(jié)石.　　4.患某些疾病--如肝炎,肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結(jié)石.2）治療膽結(jié)石方法有哪些?　　1.膽囊切除術(shù)--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術(shù)方式的挑戰(zhàn).　　2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)--是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來的新的手術(shù)方式,已廣泛應(yīng)用于臨床.該方法是通過中上腹部3--4個小孔來完成手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,病人痛苦小,恢復(fù)快,術(shù)后3--5天即可出院.但膽囊炎癥及其周圍病變嚴(yán)重者不宜采用此法.　　3.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術(shù)進行膽囊取石術(shù)--該法對部分膽囊功能和結(jié)構(gòu)良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術(shù)者,有一定益處,但長期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術(shù)后可再生膽結(jié)石.　　4.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術(shù)療法很多,包括藥物排石,激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等.3）什么人適宜手術(shù)治療?1.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作膽絞痛的膽石癥患者.　　2.急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者.　　3.膽石較大,膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯,針灸治療效果不佳且癥狀加重者.　　4.膽結(jié)石并發(fā)急性感染者.　　5.慢性結(jié)石性膽囊炎患者.4）哪些病人應(yīng)采取排石療法?　　1.肝內(nèi),肝外膽管里有許多小結(jié)石,手術(shù)難以取凈者.　　2.膽總管結(jié)石直徑小于2厘米者.　　3.膽囊結(jié)石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者.　　需要提醒大家的是,采用排石療法一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,須嚴(yán)密觀察病情,因為有極少部分患者可能在排石過程中,結(jié)石下移至膽總管開口處嵌頓,引發(fā)重癥急性膽管炎,病情變得復(fù)雜,臨床處理比較困難.5）無癥狀靜止型膽結(jié)石如何處理?　　對無癥狀靜止型膽結(jié)石的處理國內(nèi)外有兩種觀點：1.B超監(jiān)測,定期復(fù)查.一旦出現(xiàn)癥狀或有新的病變出現(xiàn),如膽囊息肉樣病變,則應(yīng)采取手術(shù)治療.一部分長期甚至終身不出現(xiàn)癥狀的患者,可以不進行治療.　　2.預(yù)防性手術(shù)切除.原因是,大約有50--70％的無癥狀型膽結(jié)石患者遲早會出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,如膽囊積水,膽囊積膿,膽囊穿孔,繼發(fā)性膽總管結(jié)石,誘發(fā)膽囊腫瘤等.再則,隨著病人年齡的增長,其他并存病如：高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病等也相繼襲來,使正規(guī)的手術(shù)治療往往難以施行,這使得本來不難處理的膽結(jié)石病變得十分棘手.因此,越來越多的專家認(rèn)為,膽結(jié)石患者的手術(shù)治療指征應(yīng)適當(dāng)放寬.6）膽結(jié)石能預(yù)防嗎?　　從以下幾個方面加以注意,在一定程度上,膽結(jié)石是可以預(yù)防的：　　1.積極治療能引起膽結(jié)石的病癥,如膽囊炎,肝炎,肝硬變,脂肪肝,溶血性貧血,肥胖癥和高脂血癥等.　　2.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進早餐的不良習(xí)慣.　　3.長期靜脈內(nèi)營養(yǎng)患者定期使用促膽囊收縮藥物.　　4.妊娠期間盡可能規(guī)律進食.　　5.定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)膽囊功能差,結(jié)構(gòu)異常,膽囊膽汁透聲差,出現(xiàn)膽泥或膽沙等,經(jīng)過積極,合理的治療,膽囊功能是可以恢復(fù)的,膽泥,膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結(jié)石的路徑.

你好：膽囊結(jié)石的治療跟結(jié)石大小和位置有關(guān),如果結(jié)石較小,平時沒有什么癥狀或者癥狀輕微,吃點藥就可以了,如果疼痛厲害,或者結(jié)石較大（一般認(rèn)為大于2cm）最好手術(shù)摘除膽囊.另外合并有瓷化膽囊,糖尿病,心肺功能障礙的都需要及時手術(shù).