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50 歲女性彩超結(jié)石疼痛兩年如何應(yīng)對(duì)

患者性別女:患者年齡50:主要癥狀:疼痛發(fā)病時(shí)間:兩年了化驗(yàn)檢查結(jié)果:彩超結(jié)石

  • 回答3

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    張磊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    對(duì)于 50 歲女性彩超查出結(jié)石且疼痛兩年的情況,需要綜合考慮結(jié)石的位置、大小、數(shù)量、患者身體狀況以及可能的并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石位置:不同部位的結(jié)石,如膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等,治療方法有所不同。膽囊結(jié)石可能需要手術(shù)切除膽囊,腎結(jié)石則可根據(jù)大小選擇體外碎石、輸尿管鏡取石等。 2. 結(jié)石大?。狠^小的結(jié)石可能通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)和藥物輔助排出,較大結(jié)石往往需要更積極的治療手段。 3. 結(jié)石數(shù)量:?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)石相對(duì)處理較簡(jiǎn)單,多個(gè)結(jié)石可能增加治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 患者身體狀況:若患者存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,治療方案需綜合考慮。 5. 并發(fā)癥:長(zhǎng)期結(jié)石可能引發(fā)炎癥、梗阻等并發(fā)癥,治療時(shí)要一并處理。 總之,對(duì)于結(jié)石患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,并注意日常飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    2025-03-19 22:10
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1)膽結(jié)石是怎么形成的?  膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜,但不外乎有以下幾個(gè)方面:1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結(jié)石在肥胖人群中常見(jiàn),就是因?yàn)槟懼心懝檀己窟^(guò)高,呈過(guò)飽和狀態(tài),容易析出結(jié)晶,導(dǎo)致結(jié)石.  2.膽道感染--膽道感染時(shí)可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物,管壁脫落物等,更容易形成結(jié)石.  3.膽囊內(nèi)膽汁瘀積--一些由于疾病無(wú)法進(jìn)食而長(zhǎng)期依靠靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者;懷孕初期,妊娠反應(yīng)重,不能正常進(jìn)食者--長(zhǎng)期不進(jìn)早餐者等容易出現(xiàn)膽汁瘀積,進(jìn)而形成膽結(jié)石.  4.患某些疾病--如肝炎,肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結(jié)石.2)治療膽結(jié)石方法有哪些?  1.膽囊切除術(shù)--在全麻或硬膜外麻醉下行開(kāi)腹膽囊切除,一直是膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,效果肯定,但近年來(lái)受到了新的手術(shù)方式的挑戰(zhàn).  2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)--是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來(lái)的新的手術(shù)方式,已廣泛應(yīng)用于臨床.該方法是通過(guò)中上腹部3--4個(gè)小孔來(lái)完成手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,病人痛苦小,恢復(fù)快,術(shù)后3--5天即可出院.但膽囊炎癥及其周圍病變嚴(yán)重者不宜采用此法.  3.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行膽囊取石術(shù)--該法對(duì)部分膽囊功能和結(jié)構(gòu)良好的患者或年老體弱而無(wú)法耐受大手術(shù)者,有一定益處,但長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術(shù)后可再生膽結(jié)石.  4.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術(shù)療法很多,包括藥物排石,激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等.3)什么人適宜手術(shù)治療?1.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作膽絞痛的膽石癥患者.  2.急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者.  3.膽石較大,膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯,針灸治療效果不佳且癥狀加重者.  4.膽結(jié)石并發(fā)急性感染者.  5.慢性結(jié)石性膽囊炎患者.4)哪些病人應(yīng)采取排石療法?  1.肝內(nèi),肝外膽管里有許多小結(jié)石,手術(shù)難以取凈者.  2.膽總管結(jié)石直徑小于2厘米者.  3.膽囊結(jié)石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者.  需要提醒大家的是,采用排石療法一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,須嚴(yán)密觀察病情,因?yàn)橛袠O少部分患者可能在排石過(guò)程中,結(jié)石下移至膽總管開(kāi)口處嵌頓,引發(fā)重癥急性膽管炎,病情變得復(fù)雜,臨床處理比較困難.5)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石如何處理?  對(duì)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石的處理國(guó)內(nèi)外有兩種觀點(diǎn):1.B超監(jiān)測(cè),定期復(fù)查.一旦出現(xiàn)癥狀或有新的病變出現(xiàn),如膽囊息肉樣病變,則應(yīng)采取手術(shù)治療.一部分長(zhǎng)期甚至終身不出現(xiàn)癥狀的患者,可以不進(jìn)行治療.  2.預(yù)防性手術(shù)切除.原因是,大約有50--70%的無(wú)癥狀型膽結(jié)石患者遲早會(huì)出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,如膽囊積水,膽囊積膿,膽囊穿孔,繼發(fā)性膽總管結(jié)石,誘發(fā)膽囊腫瘤等.再則,隨著病人年齡的增長(zhǎng),其他并存病如:高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病等也相繼襲來(lái),使正規(guī)的手術(shù)治療往往難以施行,這使得本來(lái)不難處理的膽結(jié)石病變得十分棘手.因此,越來(lái)越多的專家認(rèn)為,膽結(jié)石患者的手術(shù)治療指征應(yīng)適當(dāng)放寬.6)膽結(jié)石能預(yù)防嗎?  從以下幾個(gè)方面加以注意,在一定程度上,膽結(jié)石是可以預(yù)防的:  1.積極治療能引起膽結(jié)石的病癥,如膽囊炎,肝炎,肝硬變,脂肪肝,溶血性貧血,肥胖癥和高脂血癥等.  2.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣.  3.長(zhǎng)期靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者定期使用促膽囊收縮藥物.  4.妊娠期間盡可能規(guī)律進(jìn)食.  5.定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)膽囊功能差,結(jié)構(gòu)異常,膽囊膽汁透聲差,出現(xiàn)膽泥或膽沙等,經(jīng)過(guò)積極,合理的治療,膽囊功能是可以恢復(fù)的,膽泥,膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結(jié)石的路徑.

    2016-01-19 02:45
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:膽囊結(jié)石的治療跟結(jié)石大小和位置有關(guān),如果結(jié)石較小,平時(shí)沒(méi)有什么癥狀或者癥狀輕微,吃點(diǎn)藥就可以了,如果疼痛厲害,或者結(jié)石較大(一般認(rèn)為大于2cm)最好手術(shù)摘除膽囊.另外合并有瓷化膽囊,糖尿病,心肺功能障礙的都需要及時(shí)手術(shù).

    2016-01-18 05:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊炎?   膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病,臨床分急性和慢性兩種。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,隱痛或不適,可放射到右肩。本病多見(jiàn)于35~45歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多。尤其多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女。 查看全文»

黃疸 消化不良
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    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 林真壽

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