国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

胎兒右肺囊腺瘤是一種胎兒肺部發(fā)育異常的疾病，受多種因素影響。包括胎兒自身發(fā)育、遺傳因素、環(huán)境因素、母體健康狀況、感染等。 1.胎兒自身發(fā)育：胎兒在發(fā)育過程中，肺部組織分化異常，可能導(dǎo)致囊腺瘤的形成。 2.遺傳因素：若家族中有相關(guān)遺傳病史，可能增加胎兒患病風險。 3.環(huán)境因素：孕婦接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，可能影響胎兒肺部正常發(fā)育。 4.母體健康狀況：母體患有某些疾病，如糖尿病、高血壓等，可能對胎兒肺部發(fā)育產(chǎn)生不良影響。 5.感染：孕期感染某些病毒或細菌，可能干擾胎兒肺部組織的正常生長。 胎兒右肺囊腺瘤的情況較為復(fù)雜，目前沒有確切的方法能確保其變小或消失。孕婦應(yīng)嚴格按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，密切關(guān)注胎兒的變化，以便及時采取合適的措施。

胎兒肺囊腺瘤在小孩出生后可能繼續(xù)長，也可能部分縮小，也有些基本穩(wěn)定，手術(shù)的時間需要看小孩的癥狀變化，如果一切穩(wěn)定的話，可以等小孩大一些在手術(shù)，手術(shù)可以用戶胸腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，但是有時候在宮內(nèi)對小孩出生嚴重影響，所以需要切隨訪，預(yù)后需要看小孩的病情嚴重程度，如果累及肺葉少的話，影響不大。胎兒肺臟發(fā)育是出生后是否能夠存活的決定性因素之一，產(chǎn)前準確診斷及評估對影響胎兒肺發(fā)育的疾病非常重要。最常見影響胎兒肺發(fā)育的疾病有CCAM、肺隔離癥、先天性膈疝及胸腔積液等。胎兒CCAM的發(fā)病率約占先天性肺部病變的25%。

CCAM的預(yù)后：有文獻報道：6例CCAM胎兒，經(jīng)超聲連續(xù)檢查表現(xiàn)為腫塊逐漸縮小，甚至消失［1-7］。因此胎兒CCAM者并非都要引產(chǎn)。CCAM胎兒，生后即行手術(shù)治療，預(yù)后良好［6］。動物實驗表明，CCAM時胎兒水腫，是由于回心血流受阻，中心靜脈壓升高引起。CCAM如不發(fā)生胎兒水腫，存活率為92%，而發(fā)生水腫時，存活率只有21%［6］。另有報道，50%CCAM的病例伴有羊水過多，推測是由于食道被畸形壓迫引起胎兒吞咽羊水減少所致［7］。CCAM根據(jù)超聲檢查，按囊腫直徑分為小囊腫（直徑<5mm）和大囊腫（直徑≥5mm）。小囊腫者如伴有胎兒非免疫性水腫和羊水過多，則預(yù)后較差。

CCAM的超聲診斷：正常胎兒肺組織聲像圖為均勻的中等回聲，隨孕周增大肺組織回聲增強，于妊娠晚期，肺組織回聲略強于肝組織回聲。胎兒肺組織回聲異常在妊娠早、中期內(nèi)可用超聲確定。本組超聲診斷胎兒CCAM4例均在妊娠20～24周首次檢查發(fā)現(xiàn)。其診斷依據(jù)為：（1）胎兒肺部見異常強回聲，常呈錐體狀。（2）縱隔移位，但心尖位置正常。（3）可伴有胎兒水腫、羊水過多。本組4例超聲診斷CCAM者，均表現(xiàn)為胎兒左側(cè)胸腔內(nèi)有強回聲，心臟右移，但都未合并胎兒水腫，羊水量均為正常范圍。因前2例處理時，由于對該病認識不足，均引產(chǎn)。病理證實為CCAM腫塊。例3，經(jīng)超聲隨訪，腫塊逐漸縮小，至妊娠晚期完全消失。新生兒檢查，肺部正常，隨訪至6個月，小孩生長發(fā)育均正常?！　?．CCAM的鑒別診斷：雖然CCAM主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)有異常回聲，但胸腔異?；芈曊卟⒎嵌际荂CAM,應(yīng)與肺實質(zhì)性病變相鑒別［1］。如確診為CCAM，則根據(jù)羊水量、胎兒肺發(fā)育程度及是否伴有水腫來估計預(yù)后。　

產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒CCAM，如果無合并胎兒水腫，結(jié)局良好，繼續(xù)妊娠是一個合理的選擇。分娩一般是在32周之后。沒有癥狀的均采用常規(guī)的自然分娩方式；如果出現(xiàn)縱隔移位、微囊型、可疑呼吸道梗阻者，則建議可采用剖腹產(chǎn)。妊娠32周后出現(xiàn)胎兒水腫或占位性病變過大、經(jīng)陰道分娩困難時應(yīng)緊急行剖宮產(chǎn)術(shù),并在生后急診手術(shù)治療。Antsaklis也認為妊娠>32周,應(yīng)提前分娩,并在生后手術(shù),而2cm，無分隔，囊性腫物周邊可見肺組織回聲。Ⅱ型為微囊型，胸腔內(nèi)見囊性腫物，表現(xiàn)為多個小囊腫,囊腔直徑