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腦供血不足為何會(huì)導(dǎo)致腹部癢且極度煩躁?

BR>我想請(qǐng)問(wèn)哈我的父親腦供血不足怎么會(huì)引起腹部癢的難受從而引起極度煩躁!而且我父親這個(gè)病是間斷性發(fā)作,發(fā)作時(shí)情況比較急,但過(guò)24小時(shí)后又恢復(fù)正常,在醫(yī)院做了各種檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題!我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是怎么回事???主要是問(wèn)一哈我父親發(fā)病時(shí)怎么會(huì)腹部癢的難受而引起極度煩躁!謝謝醫(yī)生幫忙解答?。。?!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病時(shí)間:2006年4月19日持續(xù)時(shí)間:12小時(shí)目前一般情況:良好病史:有10幾年的風(fēng)濕疼痛!以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:以前診斷就是腦供血不足!效果不理想輔助檢查:CT腦電圖核磁共枕肌電圖彩色多普樂(lè)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我還想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生為什么腦供血不足會(huì)引起腹部癢的難受從而引起極度煩躁!這是什么原因引起的!還請(qǐng)醫(yī)生再解釋一下?。。≈x謝

  • 回答5

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    姜亞軍 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦供血不足引起腹部癢和極度煩躁,可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、血液循環(huán)異常、代謝障礙、心理因素、潛在疾病等所致。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:腦供血不足可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引起腹部皮膚感覺(jué)異常,出現(xiàn)癢感和煩躁情緒。 2.血液循環(huán)異常:腦部供血不足時(shí),身體其他部位的血液循環(huán)也可能受到影響,包括腹部。血液循環(huán)不暢可能導(dǎo)致腹部組織的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足,引發(fā)不適感和情緒變化。 3.代謝障礙:腦供血不足可能影響身體的代謝過(guò)程,導(dǎo)致一些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚,刺激神經(jīng)末梢,引起腹部癢,進(jìn)而導(dǎo)致煩躁。 4.心理因素:長(zhǎng)期的疾病困擾可能導(dǎo)致患者心理壓力增大,產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,這種心理狀態(tài)可能會(huì)放大身體的不適感覺(jué),包括腹部癢和煩躁。 5.潛在疾?。夯颊呖赡艽嬖谄渌幢话l(fā)現(xiàn)的潛在疾病,與腦供血不足共同作用,導(dǎo)致了腹部癢和極度煩躁的癥狀。 總之,腦供血不足引起腹部癢和極度煩躁的原因較為復(fù)雜。需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確具體原因,并采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-03-20 06:14
  • 回答4

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    平愛(ài)忠 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腦供血不足最主要的病狀是頭暈.出現(xiàn)記憶障礙是大腦功能退化,是老年人的通病,不是因腦缺血所造成.

    2016-01-19 01:12
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    這種情況要考慮一過(guò)性腦缺血.短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattack,TIA)系指由一過(guò)性腦供血不足導(dǎo)致以反復(fù)發(fā)作的局灶性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點(diǎn)的一種腦血管病。約占同期缺血性腦血管病7%--45%,有20%--40%的病人在數(shù)年內(nèi)發(fā)展成腦梗死。TIA是一種多病因的綜合征,高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟疾病是本病的主要因素。其發(fā)病機(jī)理目前有多種學(xué)說(shuō):一、微血栓頸動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓,硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離后脫落形成的微小栓子,經(jīng)血液循環(huán)阻塞腦部小動(dòng)脈,而造成一過(guò)性神經(jīng)功能缺失發(fā)作。當(dāng)栓子碎裂并向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí),缺血癥狀消失。因腦動(dòng)脈血流有一定的方向性,脫落的微栓子總是沿著一定方向進(jìn)入同一動(dòng)脈,故反復(fù)出現(xiàn)同一部位的短暫性腦缺血發(fā)作。二、腦血管痙攣頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。三、腦血流動(dòng)力學(xué)改變頸動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí),如突發(fā)一過(guò)性血壓過(guò)低和腦血流量減少可導(dǎo)致本病發(fā)生。血壓回升,癥狀消失。如心律不齊、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病變、急性心肌梗死等均可因心輸出量減少導(dǎo)致腦局部血流量的減少而發(fā)病。此外,體位性低血壓引發(fā)椎--基底動(dòng)脈TIA者亦不少見(jiàn),尤多見(jiàn)于老年人。四、頸部動(dòng)脈受壓多見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。椎動(dòng)脈因動(dòng)脈硬化或先天性迂曲、過(guò)長(zhǎng)而扭曲,或頸椎骨刺增生壓迫椎動(dòng)脈,當(dāng)頭頸過(guò)伸過(guò)仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)??梢鸨静“l(fā)作。五、腦內(nèi)、外盜血常見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。當(dāng)無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈在其發(fā)出椎動(dòng)脈之前管腔狹窄或閉塞致使該側(cè)上肢動(dòng)脈內(nèi)壓力降低,活動(dòng)時(shí)顱內(nèi)血液經(jīng)椎動(dòng)脈倒流入該側(cè)鎖骨下動(dòng)脈(鎖骨下動(dòng)脈盜血),而引發(fā)椎-基底動(dòng)脈缺血癥狀。六、其他如血管壁發(fā)育異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦動(dòng)脈纖維肌層發(fā)育不良、煙霧病、血液成分異常(如高凝狀態(tài)、嚴(yán)重貧血、真性紅細(xì)胞增多癥)等。盡管有以上多種學(xué)說(shuō),但無(wú)一能解釋所有病例的發(fā)病,可能與不同疾病有不同發(fā)病機(jī)制或多種促發(fā)因素的組合有關(guān)?! ∫?、臨床特點(diǎn)1.多見(jiàn)于60歲以上的老年人,男多于女;2.發(fā)作歷時(shí)短暫,持續(xù)數(shù)秒至24小時(shí),一般常為5-20分鐘;3.癥狀完全恢復(fù),一般不留任何神經(jīng)功能障礙;4.反復(fù)發(fā)作,一周發(fā)作數(shù)次或數(shù)月發(fā)作一次;每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶性癥狀及其嚴(yán)重性,取決于受損的血管及受損程度。二、臨床類型按缺血部位可分為頸內(nèi)動(dòng)脈TIA和椎-基底動(dòng)脈TIA。1.頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性發(fā)作較少見(jiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),易引起完全性卒中,以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見(jiàn)。如屬大腦前動(dòng)脈TIA,病灶對(duì)側(cè)肢體癱,下肢重,上肢輕;如系大腦中動(dòng)脈,病灶對(duì)側(cè)肢體癱,上肢重,下肢輕;如屬頸內(nèi)動(dòng)脈TIA,對(duì)側(cè)上下肢癱瘓程度相同,伴有特征性同側(cè)眼球失明和Hner征,有時(shí)可伴有偏身感覺(jué)障礙或偏盲。主側(cè)半球病變常引起失語(yǔ)、失讀、失寫及失算等。2.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)作較多見(jiàn),發(fā)作較頻,持續(xù)時(shí)間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血癥狀。以眩暈、嘔吐、視物不清或變形、站立或行走不穩(wěn)、眼震、視野缺損、復(fù)視、聽(tīng)力下降、球麻痹、交性癱、輕偏癱、四肢癱等癥狀最常見(jiàn)。少數(shù)有猝倒發(fā)作,常在迅速轉(zhuǎn)頭時(shí)突然出現(xiàn)雙下肢無(wú)力而倒地,意識(shí)清楚,常在極短時(shí)間內(nèi)自行起立。此種發(fā)作可能是雙側(cè)腦干內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血使機(jī)體肌張力突然減低所致?!  ∮捎赥IA發(fā)作持續(xù)時(shí)間短,多數(shù)病人就診時(shí)已無(wú)癥狀和體征,診斷主要依病史。其要點(diǎn)如下:①患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、嚴(yán)重頸椎病等卒中危險(xiǎn)因素的中老年病人;②有典型的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈供血不足的癥狀或兩組以上癥狀的合并出現(xiàn);③發(fā)作的突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性等特點(diǎn);④輔助檢查提示動(dòng)脈硬化、心電圖異常、嚴(yán)重頸椎病或鎖骨下動(dòng)脈雜音,特別多種結(jié)果陽(yáng)性時(shí),支持TIA診斷,⑤必要時(shí)行顱腦CT或MRI,MRA及DSA檢查協(xié)助診斷。需與以下疾病相鑒別:一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè),如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無(wú)異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(可達(dá)2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退,且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。三、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降,和一過(guò)性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù),且無(wú)神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng)?!o(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。一、病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作??蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國(guó)內(nèi)較少采用。4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。三、外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)。對(duì)消除微栓塞、改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效。由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用。就本次TIA而言,可完全恢復(fù)正常;但對(duì)頻繁的TIA如不積極適當(dāng)治療而任其自然發(fā)展,約1/3病人在數(shù)年內(nèi)將發(fā)展為完全性腦梗死(頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的發(fā)作頻率比椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA低,但發(fā)生腦梗死的機(jī)會(huì)卻較高)。1/3病人經(jīng)歷長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作后可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦功能損害,另1/3病人可能出現(xiàn)自然緩解。預(yù)防關(guān)鍵在于查找病因,對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟疾病等本病的主要因素進(jìn)行治療,防止復(fù)發(fā)。

    2016-01-18 23:51
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    已經(jīng)不只是供血不足的癥狀,要到醫(yī)院做頭顱CT`腎臟等方面的檢查.

    2016-01-18 10:46
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你所提供的癥狀與腦供血不足毫無(wú)關(guān)系請(qǐng)還是帶老人再到專科醫(yī)院仔細(xì)檢查吧

    2016-01-18 09:52
就醫(yī)問(wèn)藥

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