45 歲長期全身疼痛伴胸悶胸痛如何診治
歲今年45歲，從14.15歲開始右肩疼痛麻木無力。后來右后背向里凹疼痛，上樓時腿跟子酸疼，下樓時沒事。再后來全身酸疼。至2008年1月得結(jié)核性胸膜炎以來全身疼痛更加嚴重。扎針抽水處發(fā)硬，疼痛，變形也常有胸悶，胸疼。2009年12月在河南省人民醫(yī)院做全面檢查，無病?，F(xiàn)在渾身時刻在疼，胸悶，胸痛更為嚴重。有時出氣困難，不過很快能過去?，F(xiàn)在的我難受得要死又不知如何求醫(yī)。
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回答2
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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45 歲患者長期全身疼痛，并伴有胸悶、胸痛癥狀，可能是由多種原因引起，如慢性勞損、神經(jīng)病變、免疫系統(tǒng)疾病、心血管問題、心理因素等。 1.慢性勞損：長期的不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。治療上可通過休息、物理治療如熱敷、按摩，以及使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。 2.神經(jīng)病變：如神經(jīng)炎、神經(jīng)受壓等，會引起疼痛和麻木。需要營養(yǎng)神經(jīng)，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等藥物，并針對病因進行治療。 3.免疫系統(tǒng)疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及全身關(guān)節(jié)和組織。治療常包括免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 4.心血管問題：如冠心病，心肌缺血時會出現(xiàn)胸悶胸痛?？赡苄枰每寡“逅幬锶绨⑺酒チ帧⒏纳菩募」┭乃幬锶缦跛狨ヮ惖?。 5.心理因素：長期的疼痛和不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，進而加重癥狀。心理治療及抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等可能有幫助。 總之，對于長期全身疼痛伴胸悶胸痛的患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確診斷并制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。
2025-03-20 07:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)09年12月份有結(jié)核病病史建議做一個結(jié)核菌的培養(yǎng)胸透考慮結(jié)核菌引起的一系列臨床癥狀做結(jié)核菌培養(yǎng)明確診斷思路為下一步臨床診治做好指導(dǎo)準備
2016-01-18 22:05
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