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剖腹產(chǎn)四十多天后仍有疼痛和出血，時(shí)多時(shí)少，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、傷口愈合問題、感染或內(nèi)分泌失調(diào)等原因造成的。 1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮需要一段時(shí)間恢復(fù)到孕前狀態(tài)。如果子宮收縮乏力，就可能導(dǎo)致出血和疼痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 2.宮腔殘留：如胎膜、胎盤組織殘留，會(huì)影響子宮收縮，引起出血和疼痛。需要通過 B 超檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。 3.傷口愈合問題：剖腹產(chǎn)切口如果愈合不良，如出現(xiàn)血腫、感染等，會(huì)引起疼痛和出血。需要保持傷口清潔，如有感染，使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療。 4.感染：產(chǎn)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，會(huì)導(dǎo)致疼痛和出血。明確感染類型后，使用敏感抗生素，如阿莫西林等進(jìn)行治療。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，出現(xiàn)出血。一般通過調(diào)整生活方式，保持良好的作息和情緒來改善。 總之，剖腹產(chǎn)四十多天仍有疼痛和出血的情況需要引起重視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。

產(chǎn)后惡露一般持續(xù)半個(gè)月左右的如果持續(xù)的出血不止的提示子宮恢復(fù)欠佳或者是宮內(nèi)殘留的可能您在42天后到醫(yī)院檢查一下，看子宮恢復(fù)情況。祝您健康！

這種情況考慮積極復(fù)查彩超預(yù)防殘留物的情況導(dǎo)致不適的情況，短時(shí)間內(nèi)禁止性生活預(yù)防交叉感染的可能較好等