腦血栓治療后癥狀反復(fù)應(yīng)如何處理及選醫(yī)院？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：一個月前，出現(xiàn)耳鳴吹小喇叭），三天前劇烈嘔吐，四肢無力懷疑是中暑），右手不靈活，嘴說話含糊不清。三天前曾經(jīng)治療情況和效果：到醫(yī)院就診，被診斷為腦血栓，開始用藥治療，今天上午手出現(xiàn)完全不會動彈，醫(yī)院開始動脈注射藥物溶栓，完畢后，右手暫時出現(xiàn)能動一動，但是今天下午右手又不會動彈......想得到怎樣的幫助：1.當(dāng)前應(yīng)怎樣治療？2.全國那家醫(yī)院治療腦血栓更拿手你？
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回答1
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李玉勤 副主任醫(yī)師
安徽省胸科醫(yī)院
三級
急診科
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腦血栓是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，治療后癥狀反復(fù)需要綜合考慮多種因素，如血栓再形成、腦水腫、合并其他疾病等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。選擇醫(yī)院時應(yīng)考慮醫(yī)院的綜合實力、專家團隊等。 1. 血栓再形成：可能是溶栓不徹底或新的血栓形成。需要再次評估血管情況，調(diào)整抗凝、抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。 2. 腦水腫：可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響神經(jīng)功能。需使用脫水劑，如甘露醇、甘油果糖等減輕腦水腫。 3. 合并基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病控制不佳，會影響病情。要積極控制血壓、血糖，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦，降糖藥有二甲雙胍、胰島素等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、作業(yè)治療等，促進肢體功能恢復(fù)。 5. 心理干預(yù)：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁，影響康復(fù)，需心理疏導(dǎo)。 腦血栓治療后癥狀反復(fù)需要綜合治療和管理，患者和家屬要積極配合醫(yī)生，同時在選擇醫(yī)院時，可考慮大型綜合性醫(yī)院或腦血管病?？漆t(yī)院。
2025-03-20 01:46
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