胎兒多種心臟異常能否確診心內(nèi)膜墊缺損？
房間隔缺損（原發(fā)孔型）+室間隔膜部+永存左上腔靜脈+二/尖瓣尖瓣形態(tài)活動尚可能確診是心內(nèi)膜墊缺損嗎在孕23周+5四維彩超顯示房室間隔缺損24周+6換了一家市婦幼醫(yī)院三維彩超顯示室間隔缺損2.5mm孕26周+2超生心動圖顯示房間隔下段寬2.6mm回聲失落室間隔膜部1.6mm回聲失落房室水平各見穿隔血流信號左心房內(nèi)冠狀靜脈竇擴張三血管切面顯示肺動脈后方另見一血管上腔靜脈未探及孕27周超聲提示:心臟位置及大血管連接正常各房室內(nèi)徑目前尚在正常范圍原發(fā)孔型房間隔缺損4.2mmcdfi探及分流信號；室間隔膜部回聲失落2.9mmcfm示收縮期左向右分流訊號；肺動脈內(nèi)徑尚可肺動脈瓣形態(tài)活動尚可探及肺動脈口層流頻譜；二尖瓣三尖瓣形態(tài)活動尚可cdfi探及三尖瓣口輕度反流左方內(nèi)冠狀靜脈竇擴張并向上延伸為左上腔靜脈曾經(jīng)治療情況和效果：請問這些報告能確診是心內(nèi)膜點缺損嗎這個后天治療效果如何胎兒能留下嗎？麻煩醫(yī)生了？（）
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回答3
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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胎兒在孕 23 周+5 至 27 周期間的多次超聲檢查顯示存在房間隔缺損、室間隔膜部缺損、永存左上腔靜脈等多種心臟異常情況，能否確診心內(nèi)膜墊缺損以及后續(xù)治療效果和胎兒是否能留下，需要綜合多方面因素來判斷，包括心臟結(jié)構(gòu)異常的具體表現(xiàn)、胎兒的整體發(fā)育狀況、家族遺傳史、后續(xù)的檢查結(jié)果以及專業(yè)醫(yī)生的評估等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：原發(fā)孔型房間隔缺損、室間隔膜部缺損等，這些結(jié)構(gòu)異常的程度和位置對于診斷心內(nèi)膜墊缺損具有重要意義。 2. 胎兒發(fā)育狀況：需要評估胎兒除心臟外的其他器官系統(tǒng)發(fā)育是否正常，生長發(fā)育指標(biāo)是否符合孕周。 3. 家族遺傳史：了解家族中是否有先天性心臟病等相關(guān)遺傳病史。 4. 后續(xù)檢查：可能需要進一步進行更詳細(xì)的胎兒心臟超聲檢查，或者在出生后進行復(fù)查以明確診斷。 5. 專業(yè)評估：醫(yī)生會綜合以上因素，結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，給出準(zhǔn)確的診斷和建議。 總之，對于胎兒的這種情況，需要密切觀察和進一步檢查，由專業(yè)的醫(yī)生進行綜合評估，以做出最有利于胎兒和家庭的決策。
2025-03-21 01:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療這要看具體情況來選擇能通過介入治療的可考慮這個方法對動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果
2016-01-18 20:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來選擇，能通過介入治療的，可考慮這個方法，對動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。
2016-01-18 09:47
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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