結(jié)核性心包炎出院后又高燒，是心包炎所致嗎？
你好！醫(yī)院診斷為結(jié)核性心包炎，出院的時候心包b超復(fù)查還有5mm積液，出院時開了好多藥抗結(jié)核的，出院才10多天又天天發(fā)高燒了。我想請問一下是心包炎引起的嗎？
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回答2
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性心包炎患者出院后不久又高燒，可能由多種原因引起，如結(jié)核未控制、合并其他感染、藥物熱、自身免疫反應(yīng)、心包積液增多等。 1. 結(jié)核未控制：結(jié)核分枝桿菌可能未被完全清除，仍在體內(nèi)活躍，導(dǎo)致發(fā)熱。此時需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染等。需完善血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，根據(jù)結(jié)果選用合適的抗感染藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 藥物熱：某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱。可在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥。 4. 自身免疫反應(yīng)：疾病引發(fā)的自身免疫異常也可能導(dǎo)致發(fā)熱。 5. 心包積液增多：積液量增加可能壓迫心臟，引起炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。必要時需再次穿刺引流。 總之，結(jié)核性心包炎出院后高燒的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，由醫(yī)生明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時復(fù)診，遵循醫(yī)囑治療。
2025-03-19 13:05
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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得結(jié)核病常常與體質(zhì)虛弱有關(guān)。矽肺也容易引起。根據(jù)你說的情況現(xiàn)在發(fā)熱可能不是結(jié)核病心包炎引起的，可以與感冒有關(guān)，建議到醫(yī)院復(fù)查檢查一下。
2016-01-18 22:00
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