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回答4
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黃金 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病科
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腎動(dòng)脈狹窄的治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等。 1.藥物治療:常用藥物有鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平,可降低血壓;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利、依那普利,有助于改善腎灌注;他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能調(diào)節(jié)血脂。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.介入治療:包括腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)和腎動(dòng)脈支架置入術(shù),適用于動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致的狹窄。 3.外科手術(shù)治療:如腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等,適用于病情較嚴(yán)重的患者。 4.生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,規(guī)律作息,有助于病情控制。 5.定期復(fù)查監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行血壓測(cè)量、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 腎動(dòng)脈狹窄的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并注意日常的自我管理,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 19:42
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎動(dòng)脈狹窄1.腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)(1)指征①高血壓,若上肢血壓測(cè)不出,則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者;③腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠(yuǎn)端下腔靜脈PRA(2)治療治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系,以腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效果最佳,痊愈或改善者達(dá)95.5%,其次為大動(dòng)脈炎84%,動(dòng)脈粥樣硬化僅54.5%。2.血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)若患側(cè)腎臟明顯萎縮腎功能嚴(yán)重受損或喪失,或腎動(dòng)脈分支廣泛病變可考慮行腎切除術(shù)。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者,采用手術(shù)與腎動(dòng)脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療,可獲得較好的療效。
2016-01-19 05:08
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄藥物治療對(duì)于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者,可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。本病對(duì)一般降壓藥物反應(yīng)不佳,可用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對(duì)禁忌證。對(duì)單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓,可考慮用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄性高血壓用ACEI,雖可使狹窄一側(cè)腎血流壓減少,GFR下降,但健側(cè)腎血流增加,GFR增加。由于對(duì)全身性血管緊張素Ⅱ與腎內(nèi)血管緊張素Ⅱ阻斷,使腎鈉排除明顯增加,對(duì)側(cè)腎壓力-利鈉作用明顯恢復(fù),細(xì)胞外液與血管內(nèi)血容量恢復(fù)正常,血壓下降,但用藥期間也應(yīng)注意腎功能的改變。
2016-01-18 16:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議:宜吃性味平淡的豬肉。豬肉為人類提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需的脂肪酸。
2016-01-18 13:46
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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