多發(fā)性膽囊結(jié)石伴炎變能否保守治療
09.4.20日凌晨右上腹疼痛難忍，后腰及后背也覺得脹痛，去醫(yī)院B超檢查結(jié)果如下：膽囊：長(zhǎng)9.6CM，厚2.8CM，膽囊增大，囊壁粗糙增厚達(dá)0.4CM,囊腔內(nèi)可見多枚強(qiáng)光團(tuán)，范圍0.7CM-1.1CM，后伴聲影。膽總管內(nèi)徑0.5CM，顯示長(zhǎng)度2.0CM，顯示段內(nèi)清晰--B超醫(yī)師診斷為“多發(fā)性膽囊結(jié)石伴炎變”，肝、脾、腎超聲未見明顯異常。開藥：司帕沙星片、頭孢克肟分散片、消炎利膽片之后偶爾有一兩次會(huì)在凌晨痛醒，誘因多為飽食或是久坐工作過度勞累。疼痛難忍時(shí)，還服用了消旋山莨菪堿片。09.5.25日凌晨4時(shí)許痛醒，右上腹、后腰感覺冰涼疼痛，吃了兩粒消旋山莨菪堿片，又用暖手器放在痛處，又去上了個(gè)大號(hào)，凌晨8時(shí)許癥狀消失，休息了兩小時(shí)能正常上班，晚上胃口還是很好，就多吃了些（玉米棒、紅糖米糕、稀飯），飯后又邊看電視邊吃了一些牛肉干、雪餅等零食，結(jié)果次日凌晨3時(shí)許又痛醒，也是右上腹及后腰又涼又痛，也是吃了兩顆藥，暖手器，上大號(hào)，至8時(shí)許癥狀消失，白天能正常工作，胃口依然很好，無不適癥狀。今天去醫(yī)院復(fù)診（原先的藥吃完了），醫(yī)生還是開的原先的藥：司帕沙星片、頭孢克肟分散片、消炎利膽片但建議我住院輸液，且要做手術(shù)。請(qǐng)問我能否采用保守治療？繼續(xù)吃醫(yī)生開的藥，還是去開點(diǎn)中藥，注意休息、鍛煉、飲食，是不是可以自然好轉(zhuǎn)？象我這種情況，能否每天去健身房跳一兩小時(shí)的健身操？
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回答2
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外二科
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多發(fā)性膽囊結(jié)石伴炎變是一種常見的膽囊疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如飲食習(xí)慣、膽囊功能、結(jié)石大小和數(shù)量等。對(duì)于能否保守治療，需綜合多方面考慮，包括癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)石情況、身體狀況、治療意愿以及后續(xù)生活管理等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛發(fā)作頻繁且劇烈，影響正常生活和工作，保守治療可能效果不佳。 2. 結(jié)石情況：結(jié)石較大、數(shù)量較多，自行排出的可能性較小，保守治療難以根治。 3. 膽囊功能：若膽囊功能嚴(yán)重受損，保守治療難以恢復(fù)其正常功能。 4. 身體狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，可能無法耐受手術(shù)，可先嘗試保守治療。 5. 治療意愿：患者若強(qiáng)烈拒絕手術(shù)，可在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行保守治療，但需承擔(dān)病情可能加重的風(fēng)險(xiǎn)。 6. 后續(xù)生活管理：即使選擇保守治療，也需嚴(yán)格調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，并定期復(fù)查。 總之，多發(fā)性膽囊結(jié)石伴炎變的治療方法選擇應(yīng)綜合評(píng)估，保守治療有一定的局限性和風(fēng)險(xiǎn)。在決定治療方案前，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方式。
2025-03-20 05:17
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好！如果疼痛的厲害影響生活和工作，建議住院治療或者手術(shù)治療，口服一些藥物。
2016-01-19 01:46
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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