23 歲男性乙肝治療后能否停藥
患者信息：男23歲江西九江病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：今天5月13日檢查結(jié)果如下：兩對半定量25陽性乙肝表面抗原＜0.1單位；ng/ml參考值0--0.48乙肝表面抗體88.00mlu/ml0--10乙肝E抗原0.02u/ml0--0.39乙肝E抗體0.63u/ml0--0.77乙肝核心抗體85.84u/ml0--4.58肝功能谷丙：49參考值；0--40總膽紅素；27.9參考值；0--20.5直接膽紅素；8.5參考值；0--6.84間接膽紅素；19.40參考值；0--15球蛋白；19.6參考值；20--35白球比：2.7參考值：1.2--2.3其他的正常我是列舉不正常的寫出來DNA＜5.0E+2拷貝/毫升檢查下限：5.0E+2B超：肝臟大小正常范圍值內(nèi)，包膜光滑。肝右葉可見一大小約6MM的“=”狀回聲光團(tuán)。后伴淡聲影（考慮管壁鈣化）肝區(qū)回聲光點尚均勻，肝區(qū)靜脈顯示尚清晰：門靜脈內(nèi)徑12MM。膽囊大小正常，壁厚3MM膽囊腔內(nèi)可見一大小約13×9MM的強回聲光團(tuán)，后伴聲影?？呻S體位改變而移動。膽總管內(nèi)徑4MM。脾肋間厚40MM，肋下長0MM（平臥位）胰腺大小形態(tài)正常，光點分布尚均勻。腹部CDFI示：未見明顯異常血流型號。超聲提示：1.肝臟呈炎癥樣改變。2.膽囊壁稍毛糙：膽囊結(jié)石3.脾臟，胰腺未見明顯異常。這是今天的檢查結(jié)果，我一直在吃恩替卡韋（分散片）我是去年5月份以后開始吃的，到現(xiàn)在一年了，在吃恩替卡韋之前吃了拉米和阿德，然后是拉米+阿德?，F(xiàn)在是吃的恩替，抗病毒總療程是兩年半第一項抗原轉(zhuǎn)陰的時候為去年9月份，到現(xiàn)在有9個月了，抗體是去年12月份產(chǎn)生的，到現(xiàn)在有半年了，自從去年8月份DNA轉(zhuǎn)陰后到現(xiàn)在一直是陰性的。今天醫(yī)生建議我停藥了。我的檢查和治療都是在三甲肝病?？漆t(yī)院做的。請問：我現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了停藥的標(biāo)準(zhǔn)了嗎？如果沒有達(dá)到那我應(yīng)該在什么時想得到怎樣的幫助：今天5月13日檢查結(jié)果如下：兩對半定量25陽性乙肝表面抗原＜0.1單位；ng/ml參考值0--0.48乙肝表面抗體88.00mlu/ml0--10乙肝E抗原0.02u/ml0--0.39乙肝E抗體0.63u/ml0--0.77乙肝核心抗體8曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：今天5月13日檢查結(jié)果如下：兩對半定量25陽性乙肝表面抗原＜0.1單位；ng/ml參考值0--0.48乙肝表面抗體88.00mlu/ml0--10乙肝E抗原0.02u/ml0--0.39乙肝E抗體0.63u/ml0--0.77乙肝核心抗體85.84u/ml0--4.58肝功能谷丙：49參考值；0--40總膽紅素；27.9參考值；0--20.5直接膽紅素；8.5參考值；0--6.84間接膽紅素；19.40參考值；0--15球蛋白；19.6參考值；20--35白球比：2.7參考值：1.2--2.3其他的正常我是列舉不正常的寫出來DNA＜5.0E+2拷貝/毫升檢查下限：5.0E+2B超：肝臟大小正常范圍值內(nèi)，包膜光滑。肝右葉可見一大小約6MM的“=”狀回聲光團(tuán)。后伴淡聲影（考慮管壁鈣化）肝區(qū)回聲光
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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乙肝患者經(jīng)過抗病毒治療后，能否停藥需要綜合多方面因素判斷，包括乙肝五項定量、肝功能、DNA 檢測、B 超結(jié)果以及治療時長等。 1. 乙肝五項定量：表面抗原＜0.1，表面抗體 88.00，E 抗原 0.02，E 抗體 0.63，核心抗體 85.84，抗原轉(zhuǎn)陰且抗體產(chǎn)生，但仍需關(guān)注抗體滴度變化。 2. 肝功能：谷丙 49，總膽紅素 27.9，直接膽紅素 8.5，間接膽紅素 19.40，球蛋白 19.6，白球比 2.7，部分指標(biāo)異常，提示肝臟功能可能仍有輕微異常。 3. DNA 檢測：＜5.0E+2 拷貝/毫升且持續(xù)陰性，說明病毒復(fù)制得到有效控制。 4. B 超檢查：肝臟呈炎癥樣改變，膽囊壁稍毛糙且有結(jié)石，管壁鈣化等，提示肝臟和膽囊存在一定問題。 5. 治療時長：抗病毒總療程兩年半，服用恩替卡韋一年，之前有其他用藥經(jīng)歷。綜合這些情況，還需進(jìn)一步評估停藥風(fēng)險。 綜上所述，雖然部分指標(biāo)顯示較好，但仍存在一些異常，是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)需醫(yī)生綜合判斷，并密切隨訪監(jiān)測，以防病情反復(fù)。
2025-03-19 15:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好，一般出現(xiàn)這種情況有兩種可能，一是既往感染過乙肝病毒痊愈了，還有就是注射完乙肝疫苗后，也會有這種情況出現(xiàn)的，所以說這個不要擔(dān)心了，沒有問題的，現(xiàn)在已經(jīng)有乙肝表面抗體了，說明對乙肝已經(jīng)有免疫力了，在患乙肝的機率是非常低的。
2016-01-19 08:00
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