腦出血術后頭頂鼓包有腦積水，能否轉康復科
腦出血開顱術后25天血壓體溫心率呼吸正常患者意識清醒但時有幻覺錯位存在大小便較頻但有意識先告知陪護左側肢體有知覺但不能自主活動頭頂手術處未塌陷而仍有鼓包醫(yī)生認為有腦積水近日進行了腰穿化驗結果正常藥物已停請問專家是否需要繼續(xù)做腰穿腦脊液排放是否有量的限制以及頭頂仍鼓包的情況下可否轉入康復科治療:想得到怎樣的幫助：請問專家是否需要繼續(xù)做腰穿腦脊液排放是否有量的限制特別是頭頂仍鼓包的情況下可否轉入康復科治療
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陳偉明 主任醫(yī)師
?？谑腥嗣襻t(yī)院
三級甲等
神經外科
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腦出血開顱術后出現一系列狀況，如頭頂鼓包、腦積水等，是否能轉康復科及腰穿相關問題，需綜合多方面因素考量，包括腦積水程度、患者整體狀況、康復科條件等。 1.腦積水評估：腰穿化驗結果正常，但仍需密切觀察腦積水的變化。如果腦積水持續(xù)存在或加重，可能需要進一步的治療，如持續(xù)腰穿腦脊液排放。 2.腰穿排放限制：腰穿排放腦脊液通常有量的限制，以避免顱內壓驟降引起腦疝等嚴重并發(fā)癥。具體量應根據患者的病情和醫(yī)生的經驗判斷。 3.頭頂鼓包原因：頭頂鼓包可能是局部組織水腫、積液或其他原因。需要進一步檢查，如頭顱 CT 等，明確鼓包的性質和原因。 4.患者整體狀況：患者意識清醒，生命體征穩(wěn)定，但左側肢體活動受限，大小便較頻，這些情況會影響康復治療的方案和可行性。 5.康復科條件：康復科的設施、醫(yī)護人員的專業(yè)水平等也是決定能否轉入的因素之一。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據患者的具體情況做出是否轉入康復科以及是否繼續(xù)腰穿腦脊液排放的決策。患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療和評估。
2025-03-21 03:12
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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患者腦出血后需要得到較為有效的治療，腦出血可引起意識障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀，還會出現肺部感染、褥瘡、應激性潰瘍等并發(fā)癥，早期的治療尤為重要，內科保守治療對腦出血有一定的療效，但在患者出現較為明確的手術指針的時候，需要就診神經外科醫(yī)師決定是否予以手術治療，目前腦出血手術已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展，選擇一種合適的治療方案對患者的恢復有重要意義。建取早日恢復健康的生活狀態(tài)。議：在預防上面，平時應注意控制血壓，改善不良生活習慣，保持心情舒暢。腦出血恢復期患者因在有條件的基礎上早期進行有效的功能康復鍛煉，爭
2016-01-18 22:04
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