遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥患者手術(shù)相關(guān)疑問
全部癥狀:我的媽媽也是溶血性貧血,確診了是遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥,平時就是臉色發(fā)黃,指甲發(fā)白,眼白是黃色的,一年前發(fā)現(xiàn),本以為是黃疸,住院過一段時間后來病情有所好轉(zhuǎn),出院后因工作勞累,聽人說吃中藥好,這年的三月初吃了中藥后病情加重,臉色更加的黃,在飯也吃不下還不停的吐,后來送到醫(yī)院,化驗(yàn)血常規(guī)紅細(xì)胞只有5克多在院治療了一段時間后紅細(xì)胞升到了7.8后有因?yàn)橐淮胃忻凹t細(xì)胞又降到了5克多現(xiàn)在醫(yī)生給他加大了藥物可是激素打多了是不是有什么不好的影響而且她打入激素后全身都會流汗不停的留剛洗完著后就又是汗流架背這樣的話就特容易感冒,真不知道該怎么辦想請問醫(yī)生紅細(xì)胞要升到多少后進(jìn)行切脾手術(shù)才安全還有切脾手術(shù)會引起什么并發(fā)癥嗎術(shù)后需要注意什么?
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回答3
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錢思軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是一種較為少見的血液疾病,患者常出現(xiàn)貧血、黃疸等癥狀。對于手術(shù)時機(jī)、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)等存在諸多疑問,如紅細(xì)胞升到多少適合切脾手術(shù)、手術(shù)可能引發(fā)的并發(fā)癥以及術(shù)后的注意要點(diǎn)等。 1. 手術(shù)時機(jī):一般來說,當(dāng)患者經(jīng)過治療后,血紅蛋白穩(wěn)定在 100g/L 以上,紅細(xì)胞壓積在 30%以上,且病情穩(wěn)定,可考慮切脾手術(shù)。但具體情況還需綜合患者的整體身體狀況和醫(yī)生的評估。 2. 并發(fā)癥:切脾手術(shù)可能會出現(xiàn)感染,尤其是肺炎球菌感染,所以術(shù)后需要預(yù)防感染。還可能出現(xiàn)血栓形成,如門靜脈血栓等,要密切監(jiān)測凝血功能。此外,有小概率出現(xiàn)副脾殘留,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。 3. 術(shù)后注意:術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食上保持營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。按照醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。 4. 激素影響:長期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、向心性肥胖等不良反應(yīng)。但在治療需要時,醫(yī)生會權(quán)衡利弊使用。 5. 病情反復(fù):患者病情易受感染等因素影響而反復(fù),需要增強(qiáng)自身免疫力,預(yù)防感染。 遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥患者需要積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注自身病情變化,以獲得較好的治療效果。
2025-03-20 13:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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紅細(xì)胞為主要參數(shù)稍微偏高(其他為紅細(xì)胞的輔助參數(shù)),可能與血液濃縮有關(guān)系,建議化驗(yàn)血流變、血脂全套,量一量血壓、做心電圖看看。就以上結(jié)果來說問題不大,需要注意的就是避免血液粘稠度是不是有問題,如果上述檢查正常就不要緊了
2016-01-18 21:27
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,溶血性貧血需適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,可是適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑??梢栽囋嚢⒛z、維生素E膠丸、硫唑嘌呤片 等效果不錯可以試試的。
2016-01-18 13:11
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時,即可引起貧血。 查看全文»
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