肝硬化有腹水肝縮小,無肝炎史但飲酒,咋回事?
目前一般情況:肝硬化有腹水肝縮小病史:沒有肝炎史,平時(shí)有飲酒習(xí)慣其它:今年3月6日才查出疾病
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝硬化有腹水且肝縮小,無肝炎史但有飲酒習(xí)慣,可能由多種因素導(dǎo)致,如長期飲酒損傷、自身免疫因素、遺傳代謝問題、藥物影響、膽汁淤積等。 1. 長期飲酒損傷:酒精可引起肝細(xì)胞炎癥、壞死和纖維化,長期作用導(dǎo)致肝硬化。 2. 自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞,引發(fā)炎癥和損傷。 3. 遺傳代謝問題:某些遺傳代謝疾病,影響肝臟代謝功能,造成肝細(xì)胞損害。 4. 藥物影響:部分藥物的副作用可能損傷肝臟,如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等。 5. 膽汁淤積:膽汁排泄不暢,淤積在肝臟,損害肝細(xì)胞。 總之,對于肝硬化有腹水肝縮小的情況,需要綜合多種檢查明確病因,并采取相應(yīng)治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)戒酒,遵循醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2025-03-19 23:59
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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概述:肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。在病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、再生及再生結(jié)節(jié)形成,結(jié)締組織增生及纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發(fā)展成為肝硬化。臨床上早期由于肝臟代償功能較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。病因:(一)病毒性肝炎主要為乙型及丙型(過去稱為非甲非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。其發(fā)病機(jī)理與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān),其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不8窝缀蟾斡不鄶?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長至數(shù)拾年。(二)血吸蟲病血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分枝,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門脈高壓。血吸蟲性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其它部分肝細(xì)胞無明顯變性及再生,故臨床上肝功能改變較輕微,而門脈高壓出現(xiàn)較早,過去稱之為血吸蟲病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化。(三)慢性酒精中毒長期大量飲酒,酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害,經(jīng)脂肪肝而發(fā)展為肝硬化是酒精性肝硬化的主要發(fā)病機(jī)理。由于酗酒所致的長期營養(yǎng)失調(diào),降低肝臟對某些毒性物質(zhì)的抵抗力,在發(fā)病上也起一定作用。(四)藥物及化學(xué)毒物許多藥物和化學(xué)毒物可損害肝臟,如長期服用異煙肼、四環(huán)素雙醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等,或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起藥物性或中毒性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為中毒性(藥物性)大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)性肝硬化。(五)營養(yǎng)不良長期營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素E和抗脂因子如膽堿等缺乏時(shí),能引起肝細(xì)胞壞死、脂肪肝,直至發(fā)展為營養(yǎng)不良性肝硬化。但有人否定營養(yǎng)不良與人類肝硬化的直接關(guān)系。目前,多認(rèn)為長期營養(yǎng)失調(diào)可降低肝臟對其它致病因素的抵抗力。(六)循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥(Buddchiari綜合癥),可致肝臟長期瘀血缺氧,小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死,結(jié)締組織增生而導(dǎo)致瘀血性肝硬化,在形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性。由心臟病引起也稱心源性肝硬化,有肝臟腫大,肝功損害可不很嚴(yán)重,但也可表現(xiàn)為輕度黃疸,血漿白蛋白減少和腹水等。(七)膽汁淤積肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。一般可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽管梗阻性膽汁性肝硬化。與自身免疫因素有關(guān)的肝內(nèi)細(xì)小膽管炎癥與梗阻所致者稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化。(八)腸道感染及炎癥慢性特異或非特異性腸道炎癥,常引起消化、吸收和營養(yǎng)障礙,以及病原體在腸內(nèi)產(chǎn)生的毒素經(jīng)門脈到達(dá)肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死而發(fā)展為肝硬化。(九)代謝性疾病由遺傳性和代謝性疾病,致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。1、肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epato-lenticulardegeneration)或稱Wilson病。由于先天性銅代謝異常,銅沉著于肝、腦組織而致病。其特點(diǎn)為肝硬化與雙側(cè)腦基底神經(jīng)節(jié)變性同時(shí)存在,臨床上除肝硬化癥狀外,有精神障礙及錐體外系癥狀,如面部缺乏表情、流涎、吞咽及說話困難,手、足及頭頸部震顫、肌肉強(qiáng)直等表現(xiàn)。2、血色?。╤emochromatosis)因鐵代謝障礙,過多的鐵沉著于肝組織而引起的肝硬化。多為小結(jié)節(jié)性,晚期也可表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化,臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化,糖尿病及皮膚色素沉著等。病理:肝臟呈慢性彌漫性損害,早期肝臟體積可稍大,晚期則因纖維化而縮小、質(zhì)地變硬、重量減輕,表面滿布棕黃色或灰褐色大小不等的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍有灰白色的結(jié)締組織包繞。顯微鏡下有以下特點(diǎn)。①廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,再生的肝細(xì)胞形成不規(guī)則排列的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。再生的肝細(xì)胞大小不一,排列紊亂,因與膽道及門靜脈系統(tǒng)的關(guān)系不正常,故其機(jī)能亦遠(yuǎn)較正常肝細(xì)胞為低。②結(jié)締組織增生,始于匯管區(qū)及包膜下,向肝小葉內(nèi)延伸,與肝小葉內(nèi)結(jié)締組織聯(lián)合成膜樣結(jié)構(gòu),把肝小葉分隔而改變成假小葉。③在假小葉內(nèi),中央靜脈常偏居小葉的一側(cè),有的假小葉由幾個(gè)不完整的肝小葉構(gòu)成,可有二、三個(gè)中央靜脈,甚至沒有中央靜脈。門靜脈、肝靜脈與肝動(dòng)脈小支間可發(fā)生直接交通而出現(xiàn)短路。④在增生的結(jié)締組織中有程度不等的炎細(xì)胞浸潤,并可見到膽管樣結(jié)構(gòu)(假膽管)。病理生理一、肝臟機(jī)能減退因肝細(xì)胞大量壞死,而新生的肝細(xì)胞功能又遠(yuǎn)不及正常,故導(dǎo)致肝功能減退,如血漿白蛋白的合成、膽色素的代謝、有害物質(zhì)的去毒、雌激素的滅能、抗利尿激素的增加、繼發(fā)性醛固酮增多,?/div>2015-06-2706:34:48向我提問
2016-01-19 08:23
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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概述:肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。在病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、再生及再生結(jié)節(jié)形成,結(jié)締組織增生及纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發(fā)展成為肝硬化。臨床上早期由于肝臟代償功能較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。病因:(一)病毒性肝炎主要為乙型及丙型(過去稱為非甲非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。其發(fā)病機(jī)理與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān),其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不?。肝炎后肝硬化多?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長至數(shù)拾年。(二)血吸蟲病血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分枝,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門脈高壓。血吸蟲性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其它部分肝細(xì)胞無明顯變性及再生,故臨床上肝功能改變較輕微,而門脈高壓出現(xiàn)較早,過去稱之為血吸蟲病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化。(三)慢性酒精中毒長期大量飲酒,酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害,經(jīng)脂肪肝而發(fā)展為肝硬化是酒精性肝硬化的主要發(fā)病機(jī)理。由于酗酒所致的長期營養(yǎng)失調(diào),降低肝臟對某些毒性物質(zhì)的抵抗力,在發(fā)病上也起一定作用。(四)藥物及化學(xué)毒物許多藥物和化學(xué)毒物可損害肝臟,如長期服用異煙肼、四環(huán)素雙醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等,或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起藥物性或中毒性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為中毒性(藥物性)大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)性肝硬化。(五)營養(yǎng)不良長期營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素E和抗脂因子如膽堿等缺乏時(shí),能引起肝細(xì)胞壞死、脂肪肝,直至發(fā)展為營養(yǎng)不良性肝硬化。但有人否定營養(yǎng)不良與人類肝硬化的直接關(guān)系。目前,多認(rèn)為長期營養(yǎng)失調(diào)可降低肝臟對其它致病因素的抵抗力。(六)循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥(Buddchiari綜合癥),可致肝臟長期瘀血缺氧,小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死,結(jié)締組織增生而導(dǎo)致瘀血性肝硬化,在形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性。由心臟病引起也稱心源性肝硬化,有肝臟腫大,肝功損害可不很嚴(yán)重,但也可表現(xiàn)為輕度黃疸,血漿白蛋白減少和腹水等。(七)膽汁淤積肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。一般可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽管梗阻性膽汁性肝硬化。與自身免疫因素有關(guān)的肝內(nèi)細(xì)小膽管炎癥與梗阻所致者稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化。(八)腸道感染及炎癥慢性特異或非特異性腸道炎癥,常引起消化、吸收和營養(yǎng)障礙,以及病原體在腸內(nèi)產(chǎn)生的毒素經(jīng)門脈到達(dá)肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死而發(fā)展為肝硬化。(九)代謝性疾病由遺傳性和代謝性疾病,致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。1、肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epato-lenticulardegeneration)或稱Wilson病。由于先天性銅代謝異常,銅沉著于肝、腦組織而致病。其特點(diǎn)為肝硬化與雙側(cè)腦基底神經(jīng)節(jié)變性同時(shí)存在,臨床上除肝硬化癥狀外,有精神障礙及錐體外系癥狀,如面部缺乏表情、流涎、吞咽及說話困難,手、足及頭頸部震顫、肌肉強(qiáng)直等表現(xiàn)。2、血色?。╤emochromatosis)因鐵代謝障礙,過多的鐵沉著于肝組織而引起的肝硬化。多為小結(jié)節(jié)性,晚期也可表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化,臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化,糖尿病及皮膚色素沉著等。病理:肝臟呈慢性彌漫性損害,早期肝臟體積可稍大,晚期則因纖維化而縮小、質(zhì)地變硬、重量減輕,表面滿布棕黃色或灰褐色大小不等的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍有灰白色的結(jié)締組織包繞。顯微鏡下有以下特點(diǎn)。①廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,再生的肝細(xì)胞形成不規(guī)則排列的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。再生的肝細(xì)胞大小不一,排列紊亂,因與膽道及門靜脈系統(tǒng)的關(guān)系不正常,故其機(jī)能亦遠(yuǎn)較正常肝細(xì)胞為低。②結(jié)締組織增生,始于匯管區(qū)及包膜下,向肝小葉內(nèi)延伸,與肝小葉內(nèi)結(jié)締組織聯(lián)合成膜樣結(jié)構(gòu),把肝小葉分隔而改變成假小葉。③在假小葉內(nèi),中央靜脈常偏居小葉的一側(cè),有的假小葉由幾個(gè)不完整的肝小葉構(gòu)成,可有二、三個(gè)中央靜脈,甚至沒有中央靜脈。門靜脈、肝靜脈與肝動(dòng)脈小支間可發(fā)生直接交通而出現(xiàn)短路。④在增生的結(jié)締組織中有程度不等的炎細(xì)胞浸潤,并可見到膽管樣結(jié)構(gòu)(假膽管)。病理生理一、肝臟機(jī)能減退因肝細(xì)胞大量壞死,而新生的肝細(xì)胞功能又遠(yuǎn)不及正常,故導(dǎo)致肝功能減退,如血漿白蛋白的合成、膽色素的代謝、有害物質(zhì)的去毒、雌激素的滅能、抗利尿激素的增加、繼發(fā)性醛固酮增多,?/div>2014-12-0721:52:16向我提問
2016-01-19 04:27
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化建議堅(jiān)持服用拉米夫定即可,活血化瘀類中藥均有不同程度抗肝纖維化作用。建議根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況適當(dāng)選用。規(guī)范的抗病毒治療可以阻止肝硬化進(jìn)展。不必悲傷、失望,不過,要注意長期服藥,如果病毒反彈,可以加用阿德福韋酯。
2016-01-19 02:05
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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概述:肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。在病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、再生及再生結(jié)節(jié)形成,結(jié)締組織增生及纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發(fā)展成為肝硬化。臨床上早期由于肝臟代償功能較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。病因:(一)病毒性肝炎主要為乙型及丙型(過去稱為非甲非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。其發(fā)病機(jī)理與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān),其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不?。肝炎后肝硬化多?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長至數(shù)拾年。(二)血吸蟲病血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分枝,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門脈高壓。血吸蟲性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其它部分肝細(xì)胞無明顯變性及再生,故臨床上肝功能改變較輕微,而門脈高壓出現(xiàn)較早,過去稱之為血吸蟲病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化。(三)慢性酒精中毒長期大量飲酒,酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害,經(jīng)脂肪肝而發(fā)展為肝硬化是酒精性肝硬化的主要發(fā)病機(jī)理。由于酗酒所致的長期營養(yǎng)失調(diào),降低肝臟對某些毒性物質(zhì)的抵抗力,在發(fā)病上也起一定作用。(四)藥物及化學(xué)毒物許多藥物和化學(xué)毒物可損害肝臟,如長期服用異煙肼、四環(huán)素雙醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等,或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起藥物性或中毒性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為中毒性(藥物性)大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)性肝硬化。(五)營養(yǎng)不良長期營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素E和抗脂因子如膽堿等缺乏時(shí),能引起肝細(xì)胞壞死、脂肪肝,直至發(fā)展為營養(yǎng)不良性肝硬化。但有人否定營養(yǎng)不良與人類肝硬化的直接關(guān)系。目前,多認(rèn)為長期營養(yǎng)失調(diào)可降低肝臟對其它致病因素的抵抗力。(六)循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥(Buddchiari綜合癥),可致肝臟長期瘀血缺氧,小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死,結(jié)締組織增生而導(dǎo)致瘀血性肝硬化,在形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性。由心臟病引起也稱心源性肝硬化,有肝臟腫大,肝功損害可不很嚴(yán)重,但也可表現(xiàn)為輕度黃疸,血漿白蛋白減少和腹水等。(七)膽汁淤積肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。一般可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽管梗阻性膽汁性肝硬化。與自身免疫因素有關(guān)的肝內(nèi)細(xì)小膽管炎癥與梗阻所致者稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化。(八)腸道感染及炎癥慢性特異或非特異性腸道炎癥,常引起消化、吸收和營養(yǎng)障礙,以及病原體在腸內(nèi)產(chǎn)生的毒素經(jīng)門脈到達(dá)肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死而發(fā)展為肝硬化。(九)代謝性疾病由遺傳性和代謝性疾病,致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。1、肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epato-lenticulardegeneration)或稱Wilson病。由于先天性銅代謝異常,銅沉著于肝、腦組織而致病。其特點(diǎn)為肝硬化與雙側(cè)腦基底神經(jīng)節(jié)變性同時(shí)存在,臨床上除肝硬化癥狀外,有精神障礙及錐體外系癥狀,如面部缺乏表情、流涎、吞咽及說話困難,手、足及頭頸部震顫、肌肉強(qiáng)直等表現(xiàn)。2、血色病(hemochromatosis)因鐵代謝障礙,過多的鐵沉著于肝組織而引起的肝硬化。多為小結(jié)節(jié)性,晚期也可表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化,臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化,糖尿病及皮膚色素沉著等。病理:肝臟呈慢性彌漫性損害,早期肝臟體積可稍大,晚期則因纖維化而縮小、質(zhì)地變硬、重量減輕,表面滿布棕黃色或灰褐色大小不等的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍有灰白色的結(jié)締組織包繞。顯微鏡下有以下特點(diǎn)。①廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,再生的肝細(xì)胞形成不規(guī)則排列的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。再生的肝細(xì)胞大小不一,排列紊亂,因與膽道及門靜脈系統(tǒng)的關(guān)系不正常,故其機(jī)能亦遠(yuǎn)較正常肝細(xì)胞為低。②結(jié)締組織增生,始于匯管區(qū)及包膜下,向肝小葉內(nèi)延伸,與肝小葉內(nèi)結(jié)締組織聯(lián)合成膜樣結(jié)構(gòu),把肝小葉分隔而改變成假小葉。③在假小葉內(nèi),中央靜脈常偏居小葉的一側(cè),有的假小葉由幾個(gè)不完整的肝小葉構(gòu)成,可有二、三個(gè)中央靜脈,甚至沒有中央靜脈。門靜脈、肝靜脈與肝動(dòng)脈小支間可發(fā)生直接交通而出現(xiàn)短路。④在增生的結(jié)締組織中有程度不等的炎細(xì)胞浸潤,并可見到膽管樣結(jié)構(gòu)(假膽管)。病理生理一、肝臟機(jī)能減退因肝細(xì)胞大量壞死,而新生的肝細(xì)胞功能又遠(yuǎn)不及正常,故導(dǎo)致肝功能減退,如血漿白蛋白的合成、膽色素的代謝、有害物質(zhì)的去毒、雌激素的滅能、抗利尿激素的增加、繼發(fā)性醛固酮增多,?/div>2014-12-0413:07:17向我提問
2016-01-18 22:12
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