四個月孩子室間隔缺損，影響如何，要手術(shù)嗎，自愈幾率多大
各房室大小正常，主動脈肺動脈內(nèi)徑正常，房間隔連續(xù)完整，室間隔連續(xù)性中斷，于其大動脈短軸觀十一點(diǎn)鐘處可見寬約3.8mm及心尖五腔觀室間隔基底部可見一寬約2.7mm的回聲失落，心肌活動正常，二尖瓣前葉呈正常雙峰樣，前后葉逆向運(yùn)動，主動脈重波消失室間隔缺損處可見異常的穿隔血流，收縮期從左室經(jīng)缺損處進(jìn)入右室，血流束以紅色為主，多彩鑲嵌，分流速度為495mm/s無孩子四個月，影響大嗎？需要手術(shù)嗎？自愈幾率有多少？
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回答4
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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四個月孩子室間隔缺損是否需要手術(shù)及自愈幾率，取決于缺損大小、位置、癥狀、心臟功能以及孩子的生長發(fā)育情況等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f，較小的室間隔缺損有自愈可能，如本案例中 2.7mm 和 3.8mm 的缺損不算太大，但仍需密切觀察。 2. 位置：不同位置的缺損對心臟血流動力學(xué)影響不同。本案例中的缺損位置在大動脈短軸觀十一點(diǎn)鐘處和心尖五腔觀室間隔基底部。 3. 癥狀：若孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、呼吸困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀，可能提示病情較重。 4. 心臟功能：通過超聲心動圖評估心臟的收縮和舒張功能，若有異常，可能影響治療決策。 5. 生長發(fā)育：孩子的體重增長、身高發(fā)育等情況也是重要參考。如果生長發(fā)育良好，自愈機(jī)會相對較大。 綜合以上因素，建議定期復(fù)查超聲心動圖，密切觀察孩子的癥狀和生長發(fā)育情況。通常 1 歲以內(nèi)每 3 個月復(fù)查一次，1 歲以后每半年復(fù)查一次。多數(shù)小型室間隔缺損在 5 歲以內(nèi)有自愈可能，若缺損持續(xù)存在且癥狀明顯或心臟功能受損，則可能需要手術(shù)治療。
2025-03-20 18:00
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)您的情況，這先天性心臟病，缺損或者瓣膜閉合不全。這些都會導(dǎo)致新房內(nèi)壓力變大，血液回流障礙，導(dǎo)致靜脈回流障礙，淤血才會形成嘴唇發(fā)黑，這個必須手術(shù)的。
2016-01-19 08:49
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）。而介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
2016-01-19 00:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，現(xiàn)在孩子的缺損的面積不是很大，是有一定的自愈的可能性的。建議可以到孩子一周歲的時候進(jìn)行一定的復(fù)查，如果沒有閉合再考慮手術(shù)處理的問題。
2016-01-18 23:43
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