62 歲男患者手抖伴癥狀加重，求病因與療法
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男年齡62歲，10年患病開始出現(xiàn)手間歇性震顫，之后沒有及時治療繼續(xù)干農(nóng)活。11年病情加重，手除了睡覺不抖，其他時候都抖。而且晚上經(jīng)常做噩夢。11年10月上縣醫(yī)院，結果為小腦萎縮和腦血管動脈硬化。醫(yī)院說要上更好的醫(yī)院檢查才能出詳細結果。之后拿了一些活血的藥。但病情并沒我沒有好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在還出現(xiàn)走路緩慢。沒有其他癥狀。主要是手抖。曾經(jīng)治療情況和效果：吃過一些活血化瘀的藥想得到怎樣的幫助：想知道具體是什么病，如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
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該患者出現(xiàn)手抖、走路緩慢等癥狀，可能由多種原因引起，如帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等。 1.帕金森病：常見于中老年，除手抖外還可有肢體僵硬、動作遲緩等表現(xiàn)。治療常使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、抗膽堿能藥（如苯海索）等。 2.特發(fā)性震顫：多有家族史，緊張時加重?？蛇x用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 3.小腦病變：小腦萎縮可導致平衡和協(xié)調(diào)障礙。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如尼莫地平、甲鈷胺。 4.甲狀腺功能亢進：可伴有心慌、多汗、消瘦等。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥可能引起手抖。需調(diào)整用藥。 鑒于患者的病情較為復雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進一步完善檢查，如頭顱磁共振、甲狀腺功能等，以明確診斷，制定個體化的治療方案。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥，定期復查。
2025-03-21 00:49
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