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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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心肌梗塞并心室間隔穿透是一種嚴(yán)重的心血管疾病,治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。需要綜合評估患者病情,制定個(gè)性化治療方案,包括改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷、修復(fù)間隔穿孔、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,防止血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動脈。 2.介入治療:通過導(dǎo)管技術(shù)在穿孔部位放置封堵裝置,適用于病情相對穩(wěn)定、穿孔較小的患者。 3.手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、穿孔較大或藥物和介入治療效果不佳的患者,需進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)穿孔。 4.減輕心臟負(fù)荷:使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟前負(fù)荷;使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉,減輕心臟后負(fù)荷。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測,預(yù)防心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 心肌梗塞并心室間隔穿透病情危急,治療方法的選擇需綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以提高生存率和生活質(zhì)量。
2025-03-20 11:31
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,一般根據(jù)自己的問題考慮需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行針對性的手術(shù)疏通和神經(jīng)修復(fù)治理,同時(shí)可以使用天欣泰血栓心脈寧片進(jìn)行調(diào)理,祝健康
2016-01-19 12:28
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,心肌梗死出現(xiàn)室間隔穿孔,患者應(yīng)是生命垂危的,如醫(yī)院條件好,如具有心臟外科條件的,可以急診手術(shù)修補(bǔ),如沒有條件手術(shù),內(nèi)科治療是沒有好辦法,讓患者靜臥是最好的選擇,以減少心臟供血。如缺損較小,也可能通過介入來治療,但因心壁太薄,治療效果不如手術(shù)確切。
2016-01-18 18:57
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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