病毒性心肌炎治療后復發(fā)如何應對?
發(fā)病約1年;中間治療過,剛開始有效果;后來因為停2個月的藥而復發(fā),再用藥效果減弱;2010年11月到鄭州大學五附院檢查確診為病毒性心肌炎。
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回答5
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
門診部
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病毒性心肌炎是一種由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,患者治療后復發(fā),需綜合考慮多種因素,如病毒殘留、自身免疫反應、生活方式、治療依從性、合并其他疾病等。 1.病毒殘留:部分病毒可能未被完全清除,處于潛伏狀態(tài),在機體免疫力下降時再度活躍。 2.自身免疫反應:自身免疫系統(tǒng)對心肌組織的錯誤攻擊,加重炎癥。 3.生活方式:勞累、作息不規(guī)律、飲食不健康等,影響心肌恢復。 4.治療依從性:擅自停藥易導致病情反復,影響治療效果。 5.合并其他疾?。喝缤瑫r患有高血壓、糖尿病等,增加治療難度。 對于病毒性心肌炎復發(fā)的患者,應及時就醫(yī),重新評估病情,調整治療方案,并注意改善生活方式,提高治療依從性,以促進康復。
2025-03-19 17:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.,原發(fā)病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.3,促進心肌代謝(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.(4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.(6)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質激素:一般發(fā)病10~14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,月26周后停藥.加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復.
2016-01-19 10:38
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應及時處理。如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。心肌炎的飲食療法治療心肌炎有特效。心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補.溫補指食性溫熱的食物,如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質。希望對您有幫助
2016-01-19 07:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的描述沒有任何心肌炎的表現(xiàn)啊,都是胃腸道的反應。初步建議,近期考慮心肌酶檢查,進一步確診,配合藥物調理治療,禁食辛辣油膩,希望早日康復。
2016-01-19 04:35
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1,原發(fā)病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素. 2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正. 3,促進心肌代謝 ?。?)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復. ?。?)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復. ?。?)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. ?。?)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程. ?。?)免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質激素:一般發(fā)病10~14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,月26周后停藥.
2016-01-18 21:15
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