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63 歲男性大面積腦梗后病情復(fù)雜,求治療建議

病人,男,63歲,大面積腦梗在縣醫(yī)院治療?想得到怎樣的幫助:病人,男,63歲,大面積腦梗在縣醫(yī)院治療21天后,出院康復(fù)治療,病人在家10天后,又失眠,坐立不安,煩躁,由于生氣,病情加重,回醫(yī)院檢查腦出血,同時又形成大面積梗塞,治療7天后,病情持續(xù)加重,又發(fā)現(xiàn)胃滲血,人已經(jīng)淺昏迷,血壓50-80,輸血時人又抽風(fēng),經(jīng)搶救后深度昏迷,醫(yī)院已經(jīng)沒有好的辦法了,各位大夫,病人還有好的治療建議嗎,現(xiàn)在已經(jīng)不敢轉(zhuǎn)院了。。

  • 回答3

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    蔣小兵 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    對于這位患者的復(fù)雜病情,需要綜合考慮多種因素,包括腦梗和腦出血的相互影響、血壓過低、胃滲血、昏迷以及抽搐等。治療應(yīng)從多方面入手,包括穩(wěn)定生命體征、控制出血、改善腦部血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 生命體征穩(wěn)定:通過補液、使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等,將血壓提升至正常范圍,維持重要臟器的血液灌注。 2. 控制出血:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等,同時密切監(jiān)測凝血功能。 3. 改善腦部血液循環(huán):可考慮使用一些改善腦代謝和循環(huán)的藥物,如丁苯酞、依達拉奉等。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:積極控制感染,使用抗生素如頭孢曲松;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。 5. 營養(yǎng)支持:通過鼻飼或靜脈輸注給予足夠的營養(yǎng),維持身體代謝需求。 6. 對癥處理:對于抽搐,可使用抗癲癇藥物如苯妥英鈉。 患者病情危重,治療難度大,但仍需積極采取綜合措施,爭取改善病情。同時,家屬也要做好心理準備。

    2025-03-20 16:18
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,失眠是由于精神緊張、心理壓力大引起的,甚至引起神經(jīng)衰弱等精神障礙性疾病。建議:1、每天堅持晨練,增加血液循環(huán),提高大腦的供氧量。2、養(yǎng)成良好的作息時間習(xí)慣,早睡早起,午間可適當安排短時間的小睡。3、飲食營養(yǎng)豐富,多食富含蛋白質(zhì)的食物,以及富含維生素的新鮮水果和蔬菜。同時結(jié)合中藥治療,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、鎮(zhèn)定安神、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。

    2016-01-19 02:44
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這種情況沒有什么更好的辦法,存在治療矛盾。從你描述的情況來看,患者預(yù)后很差,甚至碎石有生命危險,暫時不適合轉(zhuǎn)院治療。建議,目前的情況主要是維持生命體征平穩(wěn)。

    2016-01-19 02:40
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»

  • 朱文炳

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 尹維民

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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