車禍致左腓總神經(jīng)損傷治療方案如何選
2011.10.11車禍外傷致左腓總神經(jīng)損傷當(dāng)時(shí)照x片沒有骨折和骨裂只是整條小腿青腫.住院兩周下床后發(fā)現(xiàn):足下垂走路呈跨越步態(tài)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻足趾不能背伸;小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;沒見肌肉萎縮.曾在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科骨科等醫(yī)治過均無好轉(zhuǎn)4個(gè)月后做肌電圖檢查結(jié)果是:左腓總神經(jīng)CMAP未引出.骨科醫(yī)生跟我說這么長(zhǎng)時(shí)間了做探查術(shù)沒效果直接做肌腱移植手術(shù).針灸電針療服用維生素B1和甲鈷安注射牛痘疫苗薄芝糖肽腦苷肌肽等神經(jīng)營養(yǎng)針?biāo)染鶡o效果.我現(xiàn)在很迷茫不知該怎樣辦做探查術(shù)還是做神經(jīng)移植術(shù)還是做肌腱移植術(shù)啊有的醫(yī)生說會(huì)好80%的醫(yī)生說怎么醫(yī)治都不會(huì)好了只能做手術(shù)改變走路不外翻其他無任何辦法了.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李恩慶 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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左腓總神經(jīng)損傷后治療效果不佳,患者面臨探查術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)和肌腱移植術(shù)的選擇,感到迷茫。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:腓總神經(jīng)損傷會(huì)影響下肢運(yùn)動(dòng)和感覺功能,常見原因如外傷、壓迫等。神經(jīng)受損后,神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻,導(dǎo)致肌肉無法正常收縮和感覺缺失。 2. 藥物治療:常用藥物有維生素 B12 注射液、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,可營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但效果因人而異。 3. 物理治療:包括針灸、電療等,通過刺激神經(jīng)和肌肉,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 手術(shù)治療:探查術(shù)用于明確神經(jīng)損傷情況;神經(jīng)移植術(shù)適用于神經(jīng)斷裂但斷端良好;肌腱移植術(shù)可改善運(yùn)動(dòng)功能。選擇需綜合評(píng)估損傷程度、時(shí)間等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行足背伸、外翻等針對(duì)性訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量,改善步態(tài)。 左腓總神經(jīng)損傷的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-20 03:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腓總神經(jīng)損傷后預(yù)后相對(duì)較差,就是說即使做了完美的神經(jīng)移植或者吻合手術(shù),有時(shí)效果也不好,因?yàn)樯窠?jīng)是很復(fù)雜的結(jié)構(gòu),一旦損傷則會(huì)留下問題.但是如果神經(jīng)是壓迫而不是那種撕裂或者斷裂通過手術(shù)松解還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)的.現(xiàn)在已經(jīng)有四五個(gè)月了,再行保守治療沒有意義了,必需手術(shù)治療.手術(shù)的方案完全可以先行腓總神經(jīng)探查,如果局部有粘連則行松解,有時(shí)松解后神經(jīng)可以得到部分恢復(fù).如果還是沒有恢復(fù),則做肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù).
2016-01-19 05:19
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